減重手術(shù) 享“瘦”生活

                ——減重降糖，如釋重負(fù)

    為更好地服務(wù)廣大醫(yī)療患者，秉承醫(yī)院“品牌第一”的創(chuàng)新發(fā)展理念，給病態(tài)肥胖癥和適合外科治療的糖尿病患者帶來(lái)希望，幫助患者重鑄自信，我院胃腸外科組織科室團(tuán)隊(duì)積極研究了減重與2型糖尿病手術(shù)。

    譚曙光主任介紹：據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，亞洲人BMI指數(shù)大于30就屬于病態(tài)肥胖，大于23屬于超重。肥胖是全球高發(fā)病之一，其帶來(lái)的糖尿病、高血壓、冠心病等疾病嚴(yán)重影響患者生存時(shí)間及生活質(zhì)量。在我國(guó)，肥胖發(fā)病率隨著生活水平的提高逐年升高。目前，國(guó)內(nèi)超重人口已達(dá)3億，肥胖人數(shù)已超過(guò)6千萬(wàn)，肥胖已成為影響國(guó)人健康的高發(fā)病之一。而減重手術(shù)治療重度或病態(tài)肥胖癥是唯一長(zhǎng)期有效的方法，而且能夠改善并解決許多并發(fā)疾病，比如：高血壓、高血脂、糖尿病等。

    減重手術(shù)不僅可以有效減肥，而且可以治療2型糖尿病。這個(gè)研究成果最先發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，并被全球醫(yī)學(xué)界有重要影響力的美國(guó)克里夫蘭診所評(píng)選為2013年十大創(chuàng)新手術(shù)的榜首。通過(guò)減重手術(shù)有效降低血糖，這種方法優(yōu)于藥物降糖效果，部分患者在術(shù)后不必注射胰島素，更不必服用多種藥物，手術(shù)通過(guò)改變食物的流向，影響患者的內(nèi)分泌機(jī)制，最終達(dá)到治療2型糖尿病的目的，而且高血壓、肥胖、血脂紊亂等糖尿病并發(fā)癥均有明顯改善。2011年3月，世界糖尿病聯(lián)盟已正式發(fā)表聲明，承認(rèn)手術(shù)治療是糖尿病治療的有效手段之一，我國(guó)的中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)目前也正式將手術(shù)治療糖尿病寫(xiě)入《中國(guó)糖尿病防治指南》。

    我國(guó)從2000年開(kāi)始實(shí)施減重手術(shù)，減重手術(shù)有三種：第一種就是腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)（見(jiàn)圖1），通過(guò)減少胃容量，降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌，不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化、吸收過(guò)程，是目前世界上被廣泛采用的減肥術(shù)式之一。第二種叫做腹腔鏡胃束帶術(shù)（見(jiàn)圖2），通過(guò)胃束帶減小胃容量，可以控制食量。第三種是腹腔鏡胃旁路術(shù)（見(jiàn)圖3），原理是改變腸道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸的長(zhǎng)度，也是治療2型糖尿病患者的手術(shù)方式。具體施行那種手術(shù)，需要和醫(yī)生詳細(xì)溝通后決定。

圖表 1腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)

圖表 2腹腔鏡胃束帶手術(shù)

圖表 3腹腔鏡胃旁路手術(shù)

    目前，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院胃腸外科是衡陽(yáng)地區(qū)乃至湘南區(qū)域唯一能開(kāi)展微創(chuàng)減重手術(shù)的醫(yī)療單位，科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)曾師從于國(guó)際頂級(jí)胃腸外科專(zhuān)家李國(guó)新教授以及微創(chuàng)減肥專(zhuān)家王存川教授，具有過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)及專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。    

    減重與糖尿病手術(shù)所需要的手術(shù)時(shí)間在1-3個(gè)小時(shí)之間，特別需要提醒大家的是減重手術(shù)都是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)也很快，手術(shù)后第一天就可以拔除尿管，手術(shù)后第二天就可以自由活動(dòng)，術(shù)后3天可進(jìn)食，術(shù)后1周左右就可以出院。減重手術(shù)只會(huì)在腹部留下幾個(gè)小疤痕，并不影響身體的美觀。

    為改變以往單一學(xué)科治療不能解決病人整體狀況的問(wèn)題，我院胃腸外科將聯(lián)合內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)膳食科成立多學(xué)科治療團(tuán)隊(duì)，制訂個(gè)體化治療方案，包括心理疏導(dǎo)、內(nèi)分泌調(diào)理、營(yíng)養(yǎng)配餐，術(shù)后修復(fù)塑形等系統(tǒng)、科學(xué)有效而全面的治療方法。

    胃腸外科減重顧問(wèn)：周高醫(yī)師

    咨詢(xún)電話(huà)：13875644127   內(nèi)網(wǎng)（64127）

（唐水平）