通訊員謝蕙璘、劉立君報道：為培養(yǎng)青年醫(yī)師的臨床思維能力，加強學科交流，提高疑難病例的診治水平。3月21日下午，我院在門診綜合樓六樓會議室開展第二期全院疑難病例討論，副院長劉小平，醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控科、大內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科、營養(yǎng)科、藥學部相關(guān)人員參加，討論會由神經(jīng)內(nèi)科功能室副主任龍胤希主持。

      本次疑難病例討論圍繞“一例遲到18年的診斷”罕見病開展，由神內(nèi)一區(qū)林愛群醫(yī)師做疑難病例分享。林愛群充分準備、精心制作了PPT，詳細介紹患者此次發(fā)病及十八年前第一次發(fā)病的癥狀、體征，影像學資料，實驗室檢查，治療和護理。

       神內(nèi)中心的專家們就患者的診斷、治療和預后展開激烈的討論，大家爭先恐后、有理有據(jù)的闡述觀點，從自身的專長出發(fā)，討論該病例的發(fā)病特點、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方法和新進展。討論激烈，氛圍濃厚。

       在場的每一位專家認真聆聽，分別從各自的專業(yè)角度就臨床醫(yī)師們提出的問題進行逐一的分析與指導。會上對于此例罕見病涉及的重點、疑難點和爭議問題進行了熱烈的討論，大家踴躍闡明了診治的依據(jù)和思路，互取所長，進行了一次多學科深度交流。

       各學科專家為明確診斷抽絲剝繭，神內(nèi)中心丁菁主任緊貼病例，就該患者的既往病史、臨床表現(xiàn)、檢驗檢查、診療方案等各方面進行了總結(jié)，深入淺出的逐一進行分析，最終確認了“遲到了18年的診斷”為自身免疫系腦炎。

       大內(nèi)科副主任王曉洋肯定了該病例討論的意義，他提出，病人的營養(yǎng)狀態(tài)及感染問題都是值得高度關(guān)注的，要注意痰培養(yǎng)和藥敏的結(jié)果，了解細菌的種類，查找感染的部位，也就病人的糖皮質(zhì)激素使用時間談了自己的看法。

       副院長劉小平對此次疑難病例討論予以了高度評價與肯定。他指出，多學科專家的聯(lián)合討論為患者及家屬后續(xù)治療及確定治療方案具有重要意義。此例輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院的罕見病患者在我院神內(nèi)中心明確診斷并得到了有效救治，這充分證明了我院的醫(yī)療救治水平。他強調(diào)，開展疑難病例討論是落實醫(yī)療核心制度的重要要求，是培養(yǎng)各級醫(yī)護人員診療、護理水平的重要手段，也是提高醫(yī)療救治水平的一項重要舉措。

      醫(yī)務(wù)部副部長許敏作總結(jié)發(fā)言，她肯定了各位臨床醫(yī)生的辛苦付出，同時認為通過“頭腦風暴”的形式，使大家的知識更易理解和掌握，也有利于臨床醫(yī)生能力的提升，診療水平的提高。

      據(jù)悉，我院落實全院疑難病例討論是全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全的一項重要舉措，旨在鼓勵臨床醫(yī)師主動學習，加強合作，以達到促進學科發(fā)展、提升診療能力、總結(jié)臨床經(jīng)驗、規(guī)范診療行為的目的