通訊員許敏報(bào)道：為進(jìn)一步提高疑難危重疾病的診療水平，提高搶救成功率，2月23日下午，醫(yī)院在門診616會(huì)議室舉辦2022年首期全院疑難病例討論會(huì)議，與會(huì)人員圍繞肝膽外科提供的“一例胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)消化道大出血的病例”展開了熱烈探討。副院長(zhǎng)李珍發(fā)，醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)龍偉、副部長(zhǎng)夏利華，質(zhì)控科主任譚明，大外科主任鐘三寶、副主任周玖橋、羅湘平，胃腸外科主任譚曙光，肝膽外科主任蔣水平、副主任李攀峰，內(nèi)鏡室主任伍友興，血管介入外科主任涂宏，護(hù)理部副主任易曉科，外科片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)唐美容、肝膽護(hù)士長(zhǎng)周珣及普外專業(yè)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員出席會(huì)議并參與討論。會(huì)議由大外科副主任周玖橋主持。
肝膽外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)病例介紹
肝膽外科副主任醫(yī)師韓紹偉對(duì)病例進(jìn)行了全面梳理及簡(jiǎn)要的陳述，闡述了患者一般資料、診療經(jīng)過，重點(diǎn)講解患者手術(shù)后的病情變化，以及在變化過程中給予的醫(yī)療及護(hù)理措施，進(jìn)而針對(duì)搶救過程中所遇到的問題和大家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的討論；上級(jí)醫(yī)師周玖橋副主任對(duì)患者的病情進(jìn)行了相應(yīng)的補(bǔ)充，并就手術(shù)中如何實(shí)施肝素化，術(shù)后如何監(jiān)測(cè)抗凝藥物的使用效果提出了討論；肝膽外科護(hù)士長(zhǎng)周珣就該病例在術(shù)后護(hù)理管理提出了建議及改進(jìn)的方案；肝膽外科主任蔣水平將科內(nèi)討論情況進(jìn)行了總結(jié)，并對(duì)之后科室收治相同病例如何發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)科間交流與向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)，達(dá)到舉一反三、揚(yáng)長(zhǎng)避短的效果提出了殷切的希望。
相關(guān)專業(yè)專家、大外科主任指不足、提建議
與會(huì)專家們針對(duì)該病例的困惑及難點(diǎn)，結(jié)合相關(guān)領(lǐng)域的逐一發(fā)表了自己的觀點(diǎn)，分享了臨床經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)技巧、最新指南及前沿內(nèi)容。血管介入外科主任涂宏解答了術(shù)中、術(shù)后抗凝治療選擇的必要性及停用抗凝藥物的指針；胃腸外科主任譚曙光肯定了肝膽外科為大家呈現(xiàn)了一個(gè)極具挑戰(zhàn)的病例，介紹了如何預(yù)防術(shù)中出血的技巧及防范措施，針對(duì)術(shù)后管理給予了詳細(xì)指導(dǎo)，鼓勵(lì)各科室主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件；大外科主任鐘三寶從“主管醫(yī)生病例匯報(bào)、圍手術(shù)期管理、上消化道出血救治預(yù)案的制定、醫(yī)療質(zhì)量安全四方面進(jìn)行了評(píng)價(jià)，科室對(duì)于危重患者圍手術(shù)期管理要多次評(píng)估、反復(fù)判斷病情進(jìn)展、及時(shí)評(píng)價(jià)治療效果、制定上消化道出血急救的預(yù)案。
職能部門負(fù)責(zé)人對(duì)病例質(zhì)量、安全管理進(jìn)行多方位點(diǎn)評(píng)
質(zhì)控科主任譚明對(duì)病歷反復(fù)查閱，將存在的不足逐一列舉，提醒科室要注重病歷質(zhì)量及書寫的及時(shí)性；護(hù)理部副主任易曉科指出，在臨床護(hù)理工作中，低年資護(hù)士應(yīng)提高業(yè)務(wù)能力，培養(yǎng)預(yù)見性思維，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全防范；醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)龍偉強(qiáng)調(diào)了定期開展疑難病例討論的重要意義，他表示臨床患者是最好的教學(xué)老師，希望通過每期對(duì)各科疑難病例的討論，有更多機(jī)會(huì)讓醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理多學(xué)科面對(duì)面的交流，同時(shí)達(dá)到進(jìn)一步提升臨床醫(yī)護(hù)人員評(píng)判性思維能力及安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
副院長(zhǎng)李珍發(fā)總結(jié)點(diǎn)評(píng)并提出殷切希望
副院長(zhǎng)李珍發(fā)深入淺出的分析了病例，指出要常態(tài)化開展院內(nèi)疑難病例討論，客觀分析存在的不足，集思廣益總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；要善于從病例中抽絲剝繭，深入分析，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)溝通合作，為疑難危重患者提供最好的診療和醫(yī)療服務(wù)；強(qiáng)調(diào)科室要堅(jiān)持以學(xué)科建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以差異化和特色化為方向，以人才培養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)為支撐，強(qiáng)化技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，認(rèn)真思索如何持續(xù)開展急性上消化道出血救治快速通道平臺(tái)的建設(shè)、扎實(shí)推進(jìn)省級(jí)重點(diǎn)專科、EARS病房建設(shè)等項(xiàng)目的落地；持續(xù)提高診療水平及診療質(zhì)量，進(jìn)入良性循環(huán)高質(zhì)量發(fā)展；集中科室力量干大事，將團(tuán)隊(duì)力量合理配置，以點(diǎn)帶面將風(fēng)險(xiǎn)高的手術(shù)逐步成熟并不斷推進(jìn)。
今年，醫(yī)務(wù)部將多措并舉，多管齊下，以提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為抓手，協(xié)同大內(nèi)科、大外科定期舉辦全院疑難病例聯(lián)合討論會(huì)議，并將其納入醫(yī)務(wù)部常態(tài)化培訓(xùn)工作之一，期望通過多學(xué)科聯(lián)合查房，提高醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)能力，激發(fā)中青年醫(yī)師的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)臨床思維能力和診療水平，提高對(duì)各科疾病的診斷水平，促進(jìn)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展，讓更多的患者受益。