通訊員羅小菊、周鴻雁報道：近日，衡陽市中心醫(yī)院神內(nèi)二區(qū)成功救治了兩名急性腦卒中患者，一名為院內(nèi)急性卒中DNT僅16分鐘，一名為院外急性卒中DNT時間59分鐘，兩位患者均取得了很好的療效，這得益于醫(yī)院腦卒中綠色通道完美的流程設(shè)置與溶栓團(tuán)隊的精誠合作。

70歲的羅某在家突發(fā)不能言語，右側(cè)肢體明顯乏力，于2021年9月8日晨7時入住急診科，約10多分鐘患者言語恢復(fù)，右側(cè)肢體乏力好轉(zhuǎn)，神內(nèi)二區(qū)丁菁主任在急診查看患者時，患者癥狀已完全緩解，擬短暫性腦缺血發(fā)作收治于神內(nèi)二區(qū)，當(dāng)時ABCD2評分5分，為卒中復(fù)發(fā)高危風(fēng)險。丁主任詳細(xì)對病人及家屬進(jìn)行健康教育，叮囑癥狀再發(fā)應(yīng)立即啟動溶栓程序。患者于08:10入住神內(nèi)二區(qū)時再發(fā)言語含糊，右側(cè)肢體無力，且癥狀持續(xù)不緩解，NIHSS評分9分，病區(qū)接診的鞏學(xué)磊副主任醫(yī)師當(dāng)即啟動溶栓流程，在神內(nèi)二區(qū)溶栓團(tuán)隊的緊密配合下，僅用16分鐘便開始r-TPA溶栓治療。溶栓過程中，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，溶栓結(jié)束后患者癥狀完全緩解，查體NIHSS評分0分，癥狀未再反復(fù)發(fā)作。

78歲的周某，在家突發(fā)意識障礙1小時于2021年9月11號20點(diǎn)50分入住急診科，入院后喚之不應(yīng)，劇烈嘔吐，昏睡狀態(tài)，NIHSS評分高達(dá)35分，既往有心臟起搏器植入術(shù)史、陣發(fā)性房顫病史、高血壓病史。頭顱CT未見顱內(nèi)出血，考慮基底動脈尖綜合征，該病死亡率高、預(yù)后極差。丁菁主任和龍胤希副主任醫(yī)師在急診會診查看病人后決定立即啟動靜脈溶栓治療和機(jī)械取栓治療，r-TPA溶栓治療中完善頭頸聯(lián)合CTA檢查，證實(shí)為基底動脈遠(yuǎn)端閉塞所致的基底動脈尖綜合征，此時溶栓已進(jìn)行到一半，患者神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯好轉(zhuǎn)，在取得患者家屬完全信任后，立即啟動急診介入機(jī)械取栓治療。入介入室時，溶栓治療正好結(jié)束，NIHSS評分仍高達(dá)27分，快速置入右側(cè)股動脈鞘后，選擇性行左側(cè)椎動脈造影，見基底動脈遠(yuǎn)端閉塞血管已再通，此時距離溶栓治療結(jié)束約45分鐘，查體發(fā)現(xiàn)患者神志恢復(fù)清楚，四肢肌力恢復(fù)到3級，NIHSS評分13分，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，已無取栓指征，遂完善全腦血管造影后返回神內(nèi)二科普通病房繼續(xù)治療，24小時左右患者四肢肌力即恢復(fù)到5級，NIHSS評分3分，溶栓治療有效的挽救了病友的生命，避免了嚴(yán)重殘障后遺癥。

衡陽市中心醫(yī)院神內(nèi)二區(qū)丁菁主任提示，腦梗死又稱缺血性腦卒中，是當(dāng)今世界危害人類生命健康、導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一。對于急性腦梗死病人來說，時間就是生命，每耽誤1分鐘就會死亡190萬個腦細(xì)胞！腦梗國際治療指南指南建議DNT時間（從患者入院到實(shí)施靜脈溶栓治療的時間）在60分鐘以內(nèi)。腦梗死的搶救是有明確的搶救“時間窗”，如4.5小時的溶栓時間窗、前循環(huán)6小時和后循環(huán)24小時機(jī)械取栓時間窗，在“時間窗”內(nèi)越早治療，療效越好，病友獲益越大！不論是院內(nèi)還是院外，如遇突發(fā)卒中患者，請立即將患者送至有溶栓治療經(jīng)驗(yàn)和能開展神經(jīng)介入手術(shù)并建立卒中急救綠色通道的醫(yī)院救治，切勿錯過黃金搶救時間！

衡陽市中心醫(yī)院卒中中心已建立了完整的急救綠色通道，能熟練的完成靜脈溶栓及急診介入機(jī)械取栓術(shù)，爭分奪秒挽救腦組織，還病友以健康！

神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)聯(lián)系電話：0734-8275759