通訊員何海媛報(bào)道:衡陽(yáng)市中心醫(yī)院華新分院老年醫(yī)學(xué)科于近期引進(jìn)體外反搏治療儀，應(yīng)用于臨床。對(duì)各種缺血性心、腦、腎等疾病的治療，治療效果頗受好評(píng)。

由于無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、有效、可重復(fù)性好，近年來(lái)體外反搏已在全球30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)得到廣泛應(yīng)用，其治療缺血性心腦血管病的療效已被大型臨床試驗(yàn)證實(shí)。在2002年、2006年和2013年，體外反搏治療相繼被歐美和中國(guó)心血管專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)納入冠心病治療指南。因?yàn)槠浯_切療效，目前體外反搏治療收費(fèi)已被納入甲類(lèi)醫(yī)保。

一、體外反搏的原理

體外反搏是一種無(wú)創(chuàng)性反搏，在心臟舒張期加壓于人體的下半身，使其中的血液反搏回主動(dòng)脈，使舒張壓增高。當(dāng)心臟進(jìn)入收縮期，施加的壓力突然解除，動(dòng)脈內(nèi)壓驟減，使心臟收縮期面臨的阻力（即心臟的后負(fù)荷）減低，從而達(dá)到反搏的血流動(dòng)力學(xué)效果，能像運(yùn)動(dòng)鍛煉一樣，達(dá)到改善血管功能，和血液循環(huán)等目的，是當(dāng)之無(wú)愧的“血管衛(wèi)士”，是國(guó)家倡導(dǎo)的心臟綠色康復(fù)療法，也被稱(chēng)為“生物搭橋技術(shù)”。

二、體外反搏的適應(yīng)癥

1.冠心病的適應(yīng)癥：

（1）穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛；

（2）無(wú)癥狀性心肌缺血；

（3）急性心肌梗死；

（4）陳舊性心肌梗死伴有心肌缺血；

（5）冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后

（6）冠狀動(dòng)脈支架治療后；

（7）因心肌供血不足引起的心律失常；

（8）慢性心功能不全。

尤其下列病人可能從體外反搏治療中更多獲益：

（1）慢性心絞痛，但造影顯示冠脈病變不嚴(yán)重，血管重建術(shù)（支架置入或冠脈搭橋術(shù)）似無(wú)必要或不可能，而單純藥物又不能滿(mǎn)意控制癥狀；

（2）慢性心絞痛，懷疑合并冠脈微循環(huán)病變；

（3）單支或多支冠脈有嚴(yán)重、彌漫病變，搭橋難以找到適當(dāng)部位；多個(gè)支架置入也困難；

（4）冠脈病變適合血管重建但患者不能接受，或有手術(shù)禁忌癥；

（5）經(jīng)歷1次或多次血管重建術(shù)，但心絞痛仍反復(fù)發(fā)作；

（6）為預(yù)防血管重建術(shù)后再狹窄。

2.腦血管疾?。?/span>腦動(dòng)脈硬化，腦血栓形成，腔隙性梗塞（大面積偏癱，早期治療可以促進(jìn)最大程度康復(fù)），頭暈，頭懵，短暫性腦缺血發(fā)作，椎基底動(dòng)脈供血不足（包括頸椎病）；腦血管意外后遺癥，腦出血后期康復(fù)有積極作用；老年性記憶力減退、失眠、嗜睡，癡呆。

3.睡眠障礙、焦慮或抑郁癥。

4.其他老年性疾病：

（1）缺血性疾病合并2型糖尿病；

（2）經(jīng)生活方式調(diào)整和藥物治療后血糖仍控制不佳的2型糖尿病；

（3）糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。

5.眼科疾病：視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、缺血性視神經(jīng)病變，中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)脈病變及視神經(jīng)萎縮等。

6.耳部疾病：突發(fā)性耳聾。

7.腎缺血所致高血壓病、少尿及腎功能不全。

8.老年骨質(zhì)疏松，女性盆腔炎，產(chǎn)后女性小便失禁。

三、體外反搏的顯著優(yōu)勢(shì)

體外反搏治療無(wú)創(chuàng)傷無(wú)痛苦，治療過(guò)程中可以入睡、看電視、聽(tīng)音樂(lè)、接電話(huà)，實(shí)現(xiàn)輕松治療，輕松享受。體外反搏是非運(yùn)動(dòng)的治療方式，在保護(hù)心臟、提高運(yùn)動(dòng)耐受量的同時(shí)，可顯著提高治療的安全性，是心臟康復(fù)及各種缺血性心腦血管疾病預(yù)防和治療的神器。

（審核：王旋）