“牙痛不是病，痛起來真要命”，其實(shí)，舌痛也是一種疾病。近代名醫(yī)秦伯未《中醫(yī)臨證備要》載：“舌痛，飲食時(shí)舌部刺痛，除舌上生瘡?fù)?，一般多由舌苔光剝、碎裂和舌尖紅刺等所致，屬于陰虛及內(nèi)熱證侯?！鄙嗤磁R床上以肺胃陰虛、心火熱毒者多見，也有脾胃虛弱清氣不升、血脈淤阻等證，治療需要辨證施治，不能一概而論，另外，心腦血管疾病也可能導(dǎo)致舌痛。近日，市中心醫(yī)院中醫(yī)科主任戴建華總結(jié)了兩位舌痛患者的治療經(jīng)驗(yàn)，并提醒市民警惕舌痛。

　　李某，男，75歲，因“舌痛2年”于2020年5月19日來到該科就診。據(jù)悉，患者2年前出現(xiàn)舌衄（舌頭出血），經(jīng)過中藥治療已痊愈，但遺留舌痛，而舌體并無潰瘍，中西醫(yī)多方治療無效，病歷都有厚厚的兩本了，在朋友的介紹下前來就診?！吧囝^疼痛的感覺就像開水燙過，進(jìn)食刺激的食物、夜間口干時(shí)疼痛更加重?！崩钅诚虼鹘ㄈA訴說他的苦惱。除了疼痛，李某還出現(xiàn)口干、易怒，飲食、二便正常，夜寐正常，舌鮮紅無苔如鏡面（舌體未見破潰），脈弦大。李某既往有鼻炎病史，無高血壓、糖尿病。

　　中醫(yī)四診合參，患者有舌衄病史，現(xiàn)舌仍紅，并伴隨有疼痛?！吧酁樾闹纭?，考慮熱在營(yíng)分，于是戴建華予以溫病名方“清營(yíng)湯”加味治療，無效。窮則思變，患者并有脈大、口干、舌痛如開水燙，氣分證仍有，舌光無苔，陰虛水虧，故予以“加減玉女煎合益胃湯”氣血兩清兼養(yǎng)陰。服藥九劑，癥減三分之二，舌已不紅，舌上已生少許白苔，繼續(xù)治療直至痊愈。2020年12月15日，患者因鼻息肉術(shù)后中藥調(diào)理來到該科門診就診，告知戴建華舌痛再未發(fā)作。

　　聶某，男，88歲，因“舌痛10+天”于2020年4月3日來到該科就診?；颊咭蛏嗤丛卺t(yī)院各科室之間輾轉(zhuǎn)未果，后在口腔科行彩超檢查提示為“頜下腺導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石”，醫(yī)師告知其需手術(shù)治療。患者年高懼怕手術(shù)，轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療。在中醫(yī)科就診時(shí)，患者告知戴建華舌根疼痛，伴少許灼熱感，晚餐后加重，飲食、二便正常，舌質(zhì)暗紅，苔白厚，舌下絡(luò)脈迂曲粗大，脈弦。既往有高血壓、糖尿病、冠心病病史。

　　中醫(yī)四診合參，患者舌痛，舌下絡(luò)脈迂曲粗大，淤血阻滯，不通則痛，予以“顛倒木金散合活絡(luò)效靈丹”治療，服藥后疼痛緩解，繼續(xù)治療1個(gè)月后，疼痛未再發(fā)作。2020年12月，患者隨訪舌痛再未發(fā)作。

戴建華，衡陽市中心醫(yī)院中醫(yī)科主任，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，從事中醫(yī)臨床10余年。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)慢病管理分會(huì)委員，中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)膏方分會(huì)理事。2019—2020年參加“國(guó)醫(yī)大師熊繼柏教授傳承研習(xí)班”學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)心腦血管、消化、呼吸、婦科、腫瘤中醫(yī)藥治療。