來(lái)源：衡陽(yáng)晚報(bào) 2020年12月14日
市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科中心主任胡新平提醒，本身有卒中史、基礎(chǔ)疾病多、情緒不穩(wěn)定的老年人是腦卒中的高發(fā)人群，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)及早去醫(yī)院診治
“腦卒中”又稱“中風(fēng)”“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞，導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一種疾病。腦卒中被稱為“人類健康頭號(hào)殺手”，嚴(yán)重影響患者身心健康。
進(jìn)入冬季后，天氣越來(lái)越冷，中老年人對(duì)外界環(huán)境變化適應(yīng)性差，血管收縮加劇，腦卒中的發(fā)病率也越來(lái)越高。近日，筆者來(lái)到衡陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科中心發(fā)現(xiàn)，連日來(lái)，該科腦卒中的患者明顯增多。
該中心主任胡新平提醒，本身有卒中史、基礎(chǔ)疾病多、情緒不穩(wěn)定的老年人是腦卒中的高發(fā)人群，這類人請(qǐng)要注意合理膳食，保持良好心態(tài)，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，預(yù)防腦卒中的發(fā)生。此外，這類人的家人要牢記“中風(fēng)120”識(shí)別口訣，快速識(shí)別腦卒中，及時(shí)送院治療，切勿錯(cuò)過“黃金搶救期”。
腦卒中危害大，嚴(yán)重者可致死
胡新平介紹，12月是腦卒中發(fā)生的小高峰，目前科室收治患者相比天氣暖和的時(shí)候明顯增高。分析其原因，主要是由于天氣寒冷，造成血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，而升高的血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁承受不了，發(fā)生破裂，則容易形成腦卒中。他指出，尤其是陰陽(yáng)交接時(shí)更容易發(fā)生腦卒中，即清晨和午間，在這個(gè)期間尤其要注意。
胡新平詳細(xì)解釋道，正常狀態(tài)下的血管，血流是暢通無(wú)阻的，而卒中發(fā)生時(shí)血管中就會(huì)產(chǎn)生血栓并阻塞血管，若短時(shí)間不能打通血管，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域的組織缺血壞死。
“大腦就是人體的‘中樞’和‘最高司令’，主管人的思維、情緒、行動(dòng)等，如果大腦的血管堵塞，勢(shì)必造成‘中樞’出問題，其他身體各個(gè)‘機(jī)構(gòu)’也可能隨之出現(xiàn)問題?！焙缕竭\(yùn)用比喻解釋，如果管運(yùn)動(dòng)的大腦區(qū)域出現(xiàn)損傷，人就會(huì)偏癱或者昏迷；如果管思維、情感的區(qū)域出現(xiàn)損傷，人就可能變得癡呆；如果損傷區(qū)域較大或損傷程度較嚴(yán)重，那么就有可能導(dǎo)致死亡。
牢記“中風(fēng)120”，快速識(shí)別很關(guān)鍵
據(jù)悉，在我國(guó)平均每12秒鐘就有1位腦卒中新發(fā)患者，每21秒就有1人死于腦卒中，腦卒中已經(jīng)變成我國(guó)成人致死和致殘的首位因素。一旦發(fā)生腦卒中，最佳溶栓時(shí)間是3小時(shí)內(nèi)，4.5小時(shí)是卒中的有效搶救極限，在此時(shí)間范圍采取溶栓治療，42%的病人能恢復(fù)工作和自理能力，超過4.5小時(shí)且在24小時(shí)內(nèi)，就可能需要進(jìn)行血管內(nèi)治療，如動(dòng)脈內(nèi)溶栓或取栓了。
“每延誤1分鐘，就有190萬(wàn)的神經(jīng)元壞死，殘疾率將明顯提高。一般來(lái)說，發(fā)病后3—4.5小時(shí)是缺血性腦卒中救治的黃金時(shí)間，在此時(shí)間窗內(nèi)可以使用靜脈溶栓治療，若溶栓效果不好，則采取血管內(nèi)取栓治療，盡快使血管疏通?！焙缕綇?qiáng)調(diào)，對(duì)于腦卒中患者，時(shí)間就是生命，若及時(shí)得到治療，能很大程度降低腦卒中的致殘率和死亡率，因此，市民快速識(shí)別腦卒中癥狀對(duì)于中風(fēng)救治的很重要，也是贏得搶救時(shí)間的關(guān)鍵。
胡新平進(jìn)一步介紹，為了快速識(shí)別腦卒中癥狀，醫(yī)生們想了很多方法，并且摸索出了快速識(shí)別的口訣，目前最常用的就是“中風(fēng)120”口訣，也是衡陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科中心所倡導(dǎo)和廣泛宣傳的，今年該科室還被評(píng)為“中國(guó)卒中學(xué)會(huì)中風(fēng)120先鋒站”?？谠E明確了腦卒中的具體征兆，可供患者及其家屬識(shí)別：看“1”張臉，臉不對(duì)稱或是出現(xiàn)口角歪癥狀；查“2”只胳膊，當(dāng)胳膊平行舉起，單側(cè)無(wú)力；聆“0”聽語(yǔ)言，言語(yǔ)不清，表達(dá)困難。
胡新平提醒，一旦有口訣中的任何一種癥狀發(fā)生，應(yīng)立刻撥打120，以最快的速度將發(fā)病者送至附近有救治能力的醫(yī)院就醫(yī)，切不可輕信偏方和民間療法而延誤診治。值得注意的是，腦卒中的救治有黃金搶救3小時(shí)，即病情發(fā)生以后，在家不能超過1小時(shí)，送醫(yī)時(shí)間不能超過1小時(shí)，到院后要1小時(shí)內(nèi)采取藥物溶栓或者手術(shù)取栓，恢復(fù)血流。如果在發(fā)病1—2小時(shí)內(nèi)不能及時(shí)趕到醫(yī)院，不留給醫(yī)生足夠的診治時(shí)間，后期治療效果會(huì)大打折扣。
“部分患者首次發(fā)生癥狀的時(shí)候不重視，總想著再等等，有的還企圖通過按摩來(lái)緩解癥狀，有的還以為自己隨便吃一些藥物，就可以緩解?！焙缕街赋?，這些做法都是不對(duì)的，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)該及早去醫(yī)院診治，切忌隨便吃藥，切莫因?yàn)椤霸儆^察一下”的心態(tài)，錯(cuò)過了最佳治療的時(shí)間。
控制高危因素，降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)
“影響腦卒中的原因有很多，其中最主要的原因與高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖、吸煙、酗酒有關(guān)。”胡新平指出，這些因素都可以對(duì)血管產(chǎn)生影響，使血管內(nèi)皮損傷，產(chǎn)生斑塊，而斑塊是導(dǎo)致腦卒中的最主要的因素。
那么究竟該如何預(yù)防呢？胡新平說，疾病固然可怕，但如果全面系統(tǒng)了解了腦卒中的相關(guān)知識(shí)，就可有效減少重癥發(fā)生，使患者得到及時(shí)治療，大大提高生活質(zhì)量。他指出，有基礎(chǔ)疾病的人一定要嚴(yán)格控制自己病情，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用降壓、降脂藥物，來(lái)控制血壓、血脂，糖尿病患者要格外注意飲食，控制血糖水平。此外，日常生活中注意不要太勞累，養(yǎng)成規(guī)律的作息，合理膳食，保持良好的心態(tài)，適當(dāng)增加室外體育鍛煉，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)也可以預(yù)防腦卒中。
胡新平特別指出，超過40歲的中年人，每年還應(yīng)該定期體檢，除了常規(guī)體檢項(xiàng)目，還應(yīng)該做頸部血管超聲、腦血流圖篩查，可以提早發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊、腦血管狹窄，提前進(jìn)行干預(yù)，降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
科室簡(jiǎn)介：
衡陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科目前已成為全市規(guī)模最大、學(xué)科建設(shè)最為齊全的學(xué)科之一，設(shè)有3個(gè)病區(qū) 1個(gè)神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室（NICU），常年擔(dān)負(fù)衡陽(yáng)市神經(jīng)科常見疾病大量的診治工作及神經(jīng)科疑難重癥的會(huì)診及診治任務(wù)。
共有醫(yī)療科研及技術(shù)人員20人，其中，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師12人，有13人具有碩士學(xué)歷。在這支團(tuán)隊(duì)中，每個(gè)人在注重臨床的同時(shí)，有自己的研究方向，形成了臨床與科研結(jié)合的學(xué)院派特色。
可開展溶栓治療腦梗塞、微創(chuàng)治療腦出血、介入治療腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形，血管狹窄。腦脊液置換蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬脊膜外封閉治療坐骨神經(jīng)痛、高壓氧治療中風(fēng)后遺癥等；擅長(zhǎng)各種腦血管病包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞的治療周圍神經(jīng)疾病、面神經(jīng)癱瘓、脊髓炎、脊髓疾病、腦病、結(jié)腦等各種顱內(nèi)感染，多發(fā)性硬化、脫髓鞘性疾病的治療；運(yùn)動(dòng)障礙疾病、帕金森病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、癲癇的治療；腦出血的微創(chuàng)治療，卒中單元、神經(jīng)心理康復(fù)。
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