來源：中國報道 2020-10-21 07:55
中國報道訊（鄧小保 黃云慧 報道）近日，衡陽市中心醫(yī)院胃腸外科成功為一名95歲高齡的乙狀結(jié)腸癌患者實施腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)?；颊哂谛g(shù)后兩周順利出院，目前恢復(fù)良好。
95歲高齡的付奶奶曾是一名軍人，獲得過很多國家級榮譽勛章。這次她因“血便3小時”入住衡陽市中心醫(yī)院。胸腹部增強ct示:乙狀結(jié)腸腸壁局部腫塊樣環(huán)壁增厚并官腔變窄，盆腔有一個58*79mm的囊性腫塊，考慮乙狀結(jié)腸癌可能性大并盆腔巨大囊腫。因擔(dān)心年齡大，難以耐受腸鏡，患者及家屬對手術(shù)既充滿期待又滿懷擔(dān)憂，“早就聽聞市中心醫(yī)院胃腸外科的譚曙光主任在手術(shù)方面經(jīng)驗豐富，并已經(jīng)成功給多名高齡患者成功施術(shù)，期待譚主任團隊為老母親解除病痛”患者家屬充滿期待地說。
譚曙光主任醫(yī)師、李志遠、陸杰、盧鋒等副主任醫(yī)師為患者仔細診治，與患者家屬詳盡溝通，同意實施手術(shù)。付奶奶極度消瘦體重僅有30kg，且患有冠心病、高血壓、腦梗塞、動脈硬化、慢阻病、骨質(zhì)疏松、脊柱畸形等疾病。手術(shù)及麻醉風(fēng)險極大，對圍手術(shù)期的診療及管理亦要求極高。又因患者既往有輸卵管結(jié)扎手術(shù)史及闌尾切除手術(shù)史，腹腔存在粘連可能性極大，給本來狹小的腹腔空間更增加了不少難度。
在完善術(shù)前檢查及腸道準(zhǔn)備后，經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合會診(MDT)討論后，譚曙光手術(shù)團隊和麻醉科為患者制定出個性化的手術(shù)方案。經(jīng)過綜合評估，采用加速康復(fù)外科理念(ERAS)治療，決定采用全麻下腹腔鏡下手術(shù)，爭取將手術(shù)創(chuàng)傷及風(fēng)險降到最低。
9月29日，譚曙光醫(yī)療團隊為付奶奶進行了腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)+D3淋巴結(jié)清掃+腸粘連松解術(shù)+右側(cè)附件囊腫切除術(shù)。術(shù)中麻醉平穩(wěn)，手術(shù)操作流暢而高效。術(shù)后刀疤僅5cm大小，比原來輸卵管結(jié)扎手術(shù)刀疤還小。輔以術(shù)后精細、精準(zhǔn)的治療，患者術(shù)后恢復(fù)順利，并于術(shù)后十余天順利出院。
出院時付奶奶及其家屬對譚曙光手術(shù)團隊表示了鄭重的感謝，主管醫(yī)生盧鋒說他感觸最深的是付奶奶在術(shù)后很虛弱的時候還不忘向家屬交代一定要替她按時交齊黨費，感恩黨的關(guān)懷，給他上了一節(jié)生動的黨課。出院時，付奶奶高興地和譚曙光邀約，百歲壽宴再相見。
據(jù)悉，市中心醫(yī)院胃腸外科自開展腹腔鏡技術(shù)以來，譚曙光帶領(lǐng)手術(shù)團隊累計開展腹腔鏡手術(shù)兩千余例，手術(shù)創(chuàng)傷小、康復(fù)速度快，并多次創(chuàng)下了省、市首例。目前，腹腔鏡手術(shù)已成為胃腸道良、惡性腫瘤常用的診療手段。
譚曙光表示在挽救生命的同時應(yīng)盡最大可能的提高患者的生活質(zhì)量，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
95歲高齡的付奶奶健康出院
相關(guān)鏈接：大腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之一，近年來，隨著我國人口老年化的進展，大腸癌的發(fā)病率隨年齡的增加而逐步上升，這其中不乏“90后”的高齡患者。這類患者通常伴有較多的基礎(chǔ)疾病和退行性病變，對化療的耐受性較差，故除了患者處于腫瘤晚期或合并嚴(yán)重疾病而不能耐受麻醉和手術(shù)外，均建議積極采取手術(shù)治療。高齡雖是手術(shù)必須考慮的一個危險因素，但更重要的是患者全身的生理狀況。采用ERAS理念加強圍手術(shù)期的管理，能夠最大程度減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，越來越多在傳統(tǒng)認(rèn)為不適宜手術(shù)治療的老年胃腸道腫瘤患者也能得到有效的救治。因此，老年人千萬不要因為怕手術(shù)而耽誤診治。
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