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      修煉“內(nèi)功”,守護(hù)患者“生命禁區(qū)”

      發(fā)布時間:2020年10月20日 15:31:23 預(yù)覽:6143

      來源:衡陽晚報 2020年10月19日

      衡陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任丁菁:

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            專家簡介 丁菁,神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任,主任醫(yī)師,衡陽市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員,帕金森病及運(yùn)動障礙學(xué)組組員,湖南省卒中學(xué)會理事、會員,衡陽市青年聯(lián)合會常務(wù)委員。 擅長腦血管病的診治,靜脈溶栓、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)治療,血管內(nèi)介入治療,神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、脊髓疾病、脫髓鞘疾病、癲癇、帕金森病、阿爾茲海默癥、頭痛和眩暈疾病、周圍神經(jīng)病、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉疾病等的診治。


             大腦是人的神經(jīng)中樞,結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì),稍有損傷,輕則功能喪失,重則危及生命,被稱為“生命禁區(qū)”。


        18年來,衡陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任丁菁孜孜不倦地修煉“內(nèi)功”,為患者守護(hù)好“生命禁區(qū)”,成功醫(yī)治了無數(shù)腦出血、腦梗死、顱內(nèi)感染等患者。


        擁有過硬技術(shù),贏得患者贊譽(yù)


        穿著熨燙整齊的衣褲,外面套著干凈的白大褂,臉上時常寫滿微笑,采訪當(dāng)天早上,我們在衡陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)見到丁菁主任,她給人的第一印象就是溫柔、干凈、極具親和力。


        為患者檢查身體、看術(shù)后康復(fù)情況、設(shè)計治療方案、與患者及家屬溝通手術(shù)方案……她不停地穿梭于各個病房,面對內(nèi)容多且繁雜的工作,丁菁一絲不茍,敬職敬業(yè),容不得半點(diǎn)出錯。


        丁菁就如陽光雨露一般,給病患們帶來溫暖和希望。每天都有不少患者出院入院,丁菁總是用溫暖的笑容去迎接與送走他們。在丁菁看來,患者的心是最脆弱的,害怕、擔(dān)心、焦慮、無助,而醫(yī)生的微笑和鼓勵就是給患者最大的安慰與信心。


        據(jù)了解,2002年丁菁從中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院神經(jīng)內(nèi)科畢業(yè)后,就來到市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作。這18年來,丁菁憑借扎實(shí)過硬的治療技術(shù)、拼盡全力救治患者的信念,讓無數(shù)腦出血、腦梗死、顱內(nèi)感染的患者轉(zhuǎn)危為安,也因此擁有了一大批忠實(shí)“粉絲”,許多患者提起丁菁,都會豎起大姆指:“丁醫(yī)師為人好、技術(shù)高,有她在我們都很放心!”


        去年,衡陽一位高中生小齊(化名)因劇烈頭痛,在奶奶的陪伴下來到該科治療,丁菁通過詢問得知小齊已經(jīng)有數(shù)月的頭痛病史,這次已連續(xù)頭痛兩天才來醫(yī)院就診。經(jīng)過CT檢查,提示為嚴(yán)重的梗阻性腦積水。到醫(yī)院后,小齊因?yàn)槟X疝出現(xiàn)了呼吸心跳驟停。見此情況,丁菁立即組織搶救小組通過緊急氣管插管、心肺復(fù)蘇和側(cè)腦室微創(chuàng)減壓術(shù)等措施使小齊的呼吸心跳恢復(fù),為下一步的診治爭取到了寶貴的機(jī)會。


        “時間就是大腦,時間就是生命,神經(jīng)內(nèi)科是一個跟時間賽跑的科室。”丁菁最常講的就是這句話。她介紹說,腦血管病是科室醫(yī)治的主要病種,而其中急性腦梗死發(fā)病率最高,腦梗死患者1分鐘就有200萬個腦細(xì)胞發(fā)生不可逆的死亡,為了盡可能地挽救患者的腦細(xì)胞,降低死亡率,減輕殘障程度,在患者發(fā)病的最初6小時內(nèi)可以靜脈溶栓治療,8小時內(nèi)可予以血管內(nèi)介入治療。因此,對于能在這短短的“黃金時間窗”內(nèi)到達(dá)醫(yī)院的患者,該科必須爭分奪秒完成CT檢查和神經(jīng)??圃u估,權(quán)衡患者的風(fēng)險獲益比后給予最恰當(dāng)有效的治療。


        為了在最快的時間搶救患者,跑贏時間,丁菁和科室其他醫(yī)護(hù)人員“跑”著工作,加班加點(diǎn)、廢寢忘食都是工作常態(tài),每當(dāng)患者因?yàn)椴∏楹棉D(zhuǎn)而舒展眉頭,露出燦爛的笑容時,醫(yī)護(hù)人員覺得所有的辛勞都是值得的;而患者及家屬表達(dá)感謝的言語和錦旗,也是對丁菁團(tuán)隊(duì)勤勤懇懇、任勞任怨工作的褒獎和鼓勵。


        緊跟醫(yī)學(xué)前沿,重視技術(shù)更新


        目前,該科室主要收治腦血管病、顱內(nèi)感染、帕金森病、阿爾茲海默癥、運(yùn)動神經(jīng)元病、重癥肌無力、周圍神經(jīng)病、肌病、癲癇、脫髓鞘疾病、頭痛和眩暈疾病等患者。丁菁能熟練掌握神經(jīng)內(nèi)科常見病及多發(fā)病的診治,尤其對于腦血管病、帕金森病、阿爾茲海默癥、頭痛和眩暈疾病的診治有自己的心得。例如,對于腦梗死的診治,她不僅能完成超急性期的溶栓和取栓治療,同時能針對患者的不同情況制定相應(yīng)的個體化治療方案,更重要的是她非常重視疾病的預(yù)防,只要是她診治過的腦梗死患者,她都能仔細(xì)地尋找出患者病因和發(fā)病機(jī)制,從而制定出完善的預(yù)防措施。


        “新技術(shù)是抵抗疾病的有力武器。”丁菁坦言,只有做到緊跟醫(yī)學(xué)前沿技術(shù),才能跟上疾病治療的發(fā)展步伐,更好地服務(wù)患者。


        丁菁重視自身“內(nèi)功”修煉,多年來,她多次赴首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院和宣武醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項(xiàng)目,相繼開展了經(jīng)顱多普勒技術(shù)(腦彩超)、動脈溶栓、機(jī)械取栓、頸動脈狹窄支架植入術(shù)及顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)等一系列國內(nèi)先進(jìn)技術(shù)。丁菁開展經(jīng)顱多普勒彩超已有3年,顱內(nèi)外狹窄血管的評估和側(cè)枝循環(huán)評估及TCD發(fā)泡實(shí)驗(yàn),可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)狹窄血管及其側(cè)枝代償情況,篩查出心臟右向左分流的梗死病因,已讓眾多患者受益。


        神經(jīng)介入技術(shù)目前是神經(jīng)病學(xué)重要而先進(jìn)的診療手段,它是在數(shù)字減影血管造影(DSA)系統(tǒng)的支持下,采用血管內(nèi)導(dǎo)管操作技術(shù),通過選擇性造影、栓塞、擴(kuò)張成形、機(jī)械清除、藥物遞送等具體方法,對累及人體神經(jīng)血管系統(tǒng)的病變進(jìn)行診斷和治療。它是一種新興的微創(chuàng)臨床技術(shù),為許多腦與脊髓血管疾病開辟了新的思路和治療途徑。丁菁2011年從首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院進(jìn)修回院后就開展了全腦血管造影術(shù),后又經(jīng)過多次進(jìn)修學(xué)習(xí),逐步開展了血管內(nèi)介入動脈溶栓、取栓、動脈狹窄支架植入及動脈瘤、動靜脈畸形介入栓塞術(shù)。


        5年前,一位腦梗死的患者被發(fā)現(xiàn)一側(cè)頸內(nèi)動脈起始段嚴(yán)重狹窄,積極藥物治療仍有梗死發(fā)作,患者及家屬來到市中心醫(yī)院后,丁菁予以行腦血管造影檢查,明確了頸內(nèi)動脈起始段狹窄程度,并且發(fā)現(xiàn)動脈流域區(qū)存在血流代償不好,血液灌注差的狀態(tài),建議行頸內(nèi)動脈支架植入術(shù)重塑血管,改善血流,增加灌注。患者及家屬一聽要手術(shù)治療,由于害怕,非常猶豫,不敢作決定。經(jīng)丁菁耐心細(xì)致的解釋,患者及家屬打消了顧慮,積極配合,完成了手術(shù)。術(shù)后,丁菁安排了詳細(xì)周到的隨訪計劃,督促患者按時服藥和定期檢查,至今腦梗死未再復(fù)發(fā),患者的生活質(zhì)量得到了保障。


        醫(yī)患統(tǒng)一戰(zhàn)線,共同抵御疾病


        “醫(yī)患之間,就是站在同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友。醫(yī)患要形成統(tǒng)一戰(zhàn)線,共同抵御疾病這個共同的敵人?!痹诙≥夹睦铮t(yī)患關(guān)系,更像是出生入死的戰(zhàn)友,她說:“一同經(jīng)歷過生死,那就是一輩子的朋友了!”


        采訪當(dāng)天,一位女患者正在丁菁的辦公室感謝她的救命之恩。經(jīng)過了解,9年前這位女患者因頭痛前來該科治療,當(dāng)時病情已遷延進(jìn)展2個多月,已反復(fù)在多家醫(yī)院就診。入該院后,丁菁詳細(xì)詢問病史及體格檢查后,發(fā)現(xiàn)患者有腦膜刺激征陽性和顱高壓的表現(xiàn),急查頭顱CT發(fā)現(xiàn)患者腦室重度積水,見此情況,丁菁緊急予以脫水降顱壓、側(cè)腦室穿刺減壓等治療,后腦脊液檢查確診為新型隱球菌性腦膜炎,予以近一年的抗隱球菌治療,并進(jìn)行了腦室分流術(shù),使患者成功脫離生命危險。


        術(shù)后9年來,患者身體狀況非常好,每年都到醫(yī)院感謝丁菁當(dāng)時的救命之恩。對此,丁菁總是對患者說:“我們是打過生死交道的朋友,不用感謝我,只要你一直健康下去就是對我最大的鼓勵?!?/p>


        在丁菁的手機(jī)里,我們發(fā)現(xiàn),問候祝福的短信、表揚(yáng)信更是數(shù)不勝數(shù)。有一位患者劉爺爺因?yàn)槟X梗死,導(dǎo)致左下肢無力,住院時沒有家屬來照顧。因此,丁菁和其他醫(yī)護(hù)人員便化身“最暖親友團(tuán)”,不僅給予病情上的治療,還在生活上給予劉爺爺無微不至的關(guān)懷和照顧。出院時,劉爺爺大贊科室醫(yī)護(hù)人員“比親人還親”。目前,距離劉爺爺治療已有4年,術(shù)后在隨訪醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,病情再沒復(fù)發(fā)。他時常發(fā)信息關(guān)心丁菁,身體任何不舒服也會第一時間咨詢丁菁。


        加強(qiáng)健康宣教,重視疾病預(yù)防


        “古人云,上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病?!倍≥颊J(rèn)為,一名優(yōu)秀的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師不僅要在醫(yī)術(shù)上努力,還要重視疾病預(yù)防工作,加強(qiáng)健康宣教,把可防可控的疾病都扼殺在萌芽狀態(tài)。


        為此,丁菁組建了科室的健康宣教團(tuán)隊(duì)前往社區(qū)、老年養(yǎng)護(hù)中心,老干所等,開展神經(jīng)內(nèi)科疾病科普宣教和義診活動,幫助市民們更加了解自己的身體狀況,把疾病的預(yù)防、治療、保健知識帶給大家,以期望大家能健健康康地生活。


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