來(lái)源：衡陽(yáng)網(wǎng)訊  2020-02-20

      近期衡陽(yáng)市中心醫(yī)院肝膽外科在李珍發(fā)副院長(zhǎng)的支持和周玖橋科主任的親自指導(dǎo)下，由主任醫(yī)師蔣水平博士及劉楊波副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展一例完全3D腹腔鏡下右肝后葉（VII段）腫瘤、巨脾切除+賁門周圍血管離斷手術(shù)，患者順利康復(fù)出院，標(biāo)志該科手術(shù)技術(shù)水平又上一新臺(tái)階。

      患者為一名53歲男性，因“牙齦出血1月”入院，既往半年前因“上消化道大出血”行“食管下段曲張靜脈套扎術(shù)”。完善相關(guān)檢查后診斷為：1、乙肝，丙肝，肝炎后肝硬化，右肝后葉（VII段）腫瘤；2、門靜脈高壓癥，脾亢，巨脾，白細(xì)胞減少，血小板減少，食管下段、胃底靜脈重度曲張。該名患者肝腫瘤位于右肝后葉（VII段），位置較深且隱蔽，非常不好暴露；門靜脈高壓癥病人，腹腔內(nèi)曲張血管叢非常多，靜脈壁薄易出血，稍有不慎，就會(huì)腹腔大出血危及病人生命。經(jīng)過(guò)科室討論，認(rèn)為該手術(shù)非常復(fù)雜、難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，極具挑戰(zhàn)性。

      2020年1月9日，在麻醉科及手術(shù)室護(hù)士團(tuán)隊(duì)的配合下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)精心操作，克服艱難險(xiǎn)阻，歷時(shí)8小時(shí)，在3D腹腔鏡下先切除巨大脾臟、然后離斷賁門周圍曲張血管，最后游離右肝，切除肝VII段腫瘤。手術(shù)過(guò)程順利，出血約100ml，未輸血。

       術(shù)后在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心配合下，成功避免出血、腹水、肝性腦病等容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。第2天拔出胃管，床邊活動(dòng)，第3天進(jìn)食、下床活動(dòng)。術(shù)后12天康復(fù)出院。（衡陽(yáng)市中心醫(yī)院）

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