吳雅敏 殷君發(fā)

【醫(yī)生名片】

    廖金文，衡陽市中心醫(yī)院心胸外科(省級臨床重點?？?主任，主任醫(yī)師，民盟衡陽市委委員、民盟衡陽市雁峰區(qū)委第一屆主委、民盟衡陽市中心醫(yī)院支部主委，衡陽市雁峰區(qū)第三屆政協(xié)委員、衡陽市雁峰區(qū)第四屆人大代表，湖南省胸心血管外科學會委員、湖南省胸外科學會委員。

    金文師從著名心臟外科專家顧承雄教授，已從事臨床工作22年，曾率先在衡陽地區(qū)開展了危急癥胸外傷病人的支氣管肺灌洗治療，大幅提高了心臟外科手術的成功率；并在2006年成功搶救6例心臟外傷破裂患者，創(chuàng)造了醫(yī)學界的奇跡，被患者稱為“心尖上的舞者”。今年，他又榮獲“湖南好醫(yī)生”光榮稱號。

【名醫(yī)風采】

    高大的身材，和藹的面容，親切的笑語。這是近日我們見到廖金文時的第一印象。多年來，他總是用這樣親切的形象面對每一個來訪的患者，聆聽心聲，撫慰情緒，科學提出醫(yī)治辦法，總能讓患者惶惑而來，心安而去。

   “醫(yī)學的道路是一條學無止境的道路，只有不斷的學習，不斷的積累，才能不斷的提高?！绷谓鹞慕邮懿稍L時如是說。從醫(yī)20余年，廖金文始終孜孜不倦地追求技術革新，潛心推廣心胸外科領域的新項目、新技術。近幾年來，他先后主持開展新技術10余項，特別是非體外循環(huán)心臟不停跳冠脈搭橋術、胸腔鏡下的先天心臟病矯治術，使醫(yī)院心胸外科實力持續(xù)增強，在全省心胸外科領域的影響力不斷擴大。

    永不言棄，創(chuàng)造患者生命奇跡

   “生命至上，貴于千金。醫(yī)學追求的不僅是科學性，更要有人文性。要成為一名出色的醫(yī)師，不僅需要精湛的醫(yī)術，還需永不言棄的精神?！绷谓鹞某３Ｒ源藝栏褚笞约汉蛨F隊。

    2009年7月，衡陽市中心醫(yī)院收治了一名患有嚴重風濕性心臟病的患者。該患者不僅坐著說話都呼吸困難，她身旁還依偎著一個十二三歲的孩子，孩子緊緊地抓著她的手，眼睛里寫滿了恐懼和無助。這個可憐的孩子早已失去父親，如果病魔再奪走母親的生命，不知該如何面對以后的生活。接診當時，廖金文就在心里默默下定決心：“哪怕只有1%的希望，也要盡100%的努力去挽救這位母親?！?/p>

    因這位母親常年勞累，體重很輕，又未及時就醫(yī)治療，堪憂的身體狀況導致手術的風險和難度很大。為此，廖金文及其團隊很快制定了詳細的手術方案，做了細致的術前準備。手術進行前期一切有條不紊，直到實施完手術關胸時，患者突然心臟驟停，病情頓時危急起來。廖金文以專業(yè)能力迅速進行分析，隨后果斷開胸、拆除縫線，將手探入患者胸腔，小心翼翼地按壓其心臟。半小時后，患者的心跳慢慢恢復，大家不由地松了一口氣?？闪谓鹞膭傄凰墒?，血壓、心率就立即往下降，大家好不容易燃起的希望又跌落到谷底，實習醫(yī)生們開始露出泄氣的神情，并說著要放棄的話語。但廖金文沒有放棄，他一邊調(diào)整用藥，一邊堅持不間斷地按壓心臟。經(jīng)過2個多小時的按壓，患者開始恢復血壓和心率，并逐漸穩(wěn)定下來。手術結(jié)束后，一名實習醫(yī)生找到廖金文鄭重地說：“主任，您對病人永不言棄的精神，我將受益一生”。

    術后，廖金文在重癥監(jiān)護室對該患者一守就是3天，每一次患者有病情變化，他總是第一時間出現(xiàn)在現(xiàn)場，及時應對處理。

    如今，當年的那個小男孩也已長大成人工作了，但他每年都會帶著母親來拜謝廖金文的救命之恩。他說：“廖叔叔，謝謝您!我永遠不會忘記您當年的救命之恩，是您為我們母子倆帶來了幸福和未來?！?/p>

    言傳身教，打造精兵強將團隊

    一花獨放不是春，萬紫千紅才是春。多年來，廖金文并沒有在“心尖舞臺”上獨舞，也從未將自己的“心尖術”密藏。

    廖金文說：“一個人的醫(yī)術再高明精湛，不眠不休也無法應對絡繹不絕的患者，只有人才梯隊建起來了，科室里的醫(yī)護人員都成為行家里手，才能更好地為患者服務。”

    2011年，廖金文擔任心胸外科主任，一直嚴于律己，堅持病人至上，時常犧牲休息時間多次查房、看門診，對科室每位患者的病情都做到了然于胸。對領科室成員言傳身教，毫無保留“傳、幫、帶”，不斷提高業(yè)務能力。一手抓理論培訓，除了平常專門開課講授，還利用做手術時機現(xiàn)場教學，如一邊講解病癥要點、一邊指導手術縫合技巧等。一手抓實踐培訓，他將實踐步驟分為“他做手術年輕醫(yī)生觀看——他做手術年輕醫(yī)生幫忙——年輕醫(yī)生做手術他幫忙——年輕醫(yī)生做手術他觀看”四步，旨在讓年輕醫(yī)生盡快上手，能快速獨立完成手術。

    在廖金文的帶領下，科室業(yè)務能力和團隊協(xié)作能力顯著提高，做到了“每個人有方向、每個人有專長”?？剖胰瞬艥鷿砷L了多名胸腔鏡微創(chuàng)手術、心臟大血管手術等方面的專家。

    2017年12月的一個午夜，120救護車的呼叫聲劃破了夜的寂靜。一位年輕的男性患者，因胸痛被緊急送到衡陽市中心醫(yī)院心胸外科，CT提示為主動脈夾層累及胸、腹主動脈全層，病情來勢洶洶，患者危在旦夕。

    廖金文聞訊立馬從家里趕來醫(yī)院，一路直奔病房。患者的檢查結(jié)果令廖金文和在場的每一位醫(yī)護人員都眉頭緊鎖，他們深知主動脈夾層的危險性和搶救難度，其致死率特別高，主動脈一旦破裂，如同江河決堤，病人將在幾分鐘內(nèi)死亡。

    這場手術將是一場硬仗，其難度堪比“走鋼絲”，但手術治療又是挽救其生命的唯一希望。廖金文當機立斷，有條不紊地部署了搶救工作。醫(yī)護人員各就各位，迅速為病人急查血生化、血型，做心電圖、心臟彩超、胸腹主動脈CTA等，組織術前討論，將術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及注意事項反復論證。

    凌晨3點，手術前所有的準備工作就緒。體外循環(huán)下主動脈置換術，是一個節(jié)奏快、工程量浩大、縫合技術要求極高的4級手術。此類手術全程時間一般在10至20個小時，而手術時間過長將嚴重影響凝血功能、心臟及循環(huán)等系統(tǒng)的恢復。在手術當中，廖金文采用了目前研究最前沿的“淺低溫停循環(huán)”技術，他當時只有一個念頭，那就是自己的手術刀和縫合針，必須要快且準。

    在手術難度大、手術時間不宜過長的情況下，團隊的力量顯示出來了：麻醉組、體外循環(huán)組、護理組各司其職，拼盡全力與時間賽跑、與死神搏斗。器械傳遞、穿針引線、縫合結(jié)扎、切割吻合、轉(zhuǎn)流循環(huán)、麻醉監(jiān)護，一切都在順利進行。

    翌日中午，手術宣布成功。

   “此次手術的成功，離不開全體醫(yī)護人員的付出。團隊建設很重要，只有默契的配合和保證每一個人都發(fā)揮出最高水平，才能使手術達到最佳結(jié)果?！绷谓鹞娜缡钦f。

    精進不休，隨時保持“戰(zhàn)斗”狀態(tài)

    葉茂于根，水深于源。廖金文深知醫(yī)學是一門沒有止境的學科，需要勤學苦練、精進不休。為了掌握醫(yī)學前沿技術與信息，他利用休息時間跑遍了北京、上海、廣州等地的大型心血管外科中心，虛心向前輩們請教。

    2017年1月的一天，一位冠心病患者主動找到廖金文說，想做冠脈搭橋手術，要求由廖金文主刀，并且很專業(yè)地提出要在非體外循環(huán)心臟不停跳狀態(tài)下做手術。這是一項高難度手術，該項技術除湘雅附一、附二醫(yī)院外，湖南省幾乎沒有其他醫(yī)院能夠自主開展，衡陽市中心醫(yī)院雖然開展了數(shù)例，但也都是依靠北京專家的“外援”完成的。廖金文有些遲疑，患者看出了他的擔憂，握著他的手，篤定地說：“我相信你!”就是這幾個簡單的字，讓廖金文下定決心，為了這份信任，必須要成功開展這一手術。

    廖金文立即進入“備戰(zhàn)”狀態(tài)。他不斷重溫在北京進修學習到的理論知識，在腦海中再現(xiàn)多年來輔助其他專家教授開展手術的臨床案例，并一遍又一遍預演手術情景，一次又一次研究手術中可能出現(xiàn)的風險和解決之策。

    手術當天，患者很鎮(zhèn)定，他似乎早已預料到，這將是一次只會成功的手術。因為在他心中，廖金文這位具有開拓精神又極富責任感的醫(yī)生，一定會交出完美答卷。如患者所料，在麻醉科、手術室相關科室的配合下，這臺高難度手術進行得非常順利。僅一周后，患者就康復出院，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

    經(jīng)過這臺成功的非體外循環(huán)心臟不停跳狀態(tài)下冠脈搭橋手術，衡陽市中心醫(yī)院成為了全市首家能獨立自主開展此項手術的醫(yī)院，也成為了全省鮮有的能夠獨立開展此類手術的醫(yī)院。