以活動為載體　　以病人為中心

  去年以來，市中心醫(yī)院在全院廣泛開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，通過強化醫(yī)療護理質(zhì)量管理、規(guī)范醫(yī)療收費行為、推行人性化服務措施、狠糾行業(yè)不正之風，保障了醫(yī)療安全，減輕了病人負擔，贏得了患者更多的贊譽，也促進了醫(yī)院各項工作步入了良性發(fā)展軌道。

   市中心醫(yī)院是一所擁有104年歷史的三級甲等醫(yī)院，目前是市屬最大的綜合性醫(yī)院。悠久的歷史賦予了該院深厚的文化底蘊、優(yōu)良的　道德風范和過硬的技術力量。但是，在傳統(tǒng)的沉淀中，一些負面現(xiàn)象和消極因素也隨之跟進。如何規(guī)范醫(yī)院管理？減少醫(yī)療糾紛？構建和諧醫(yī)患關系？全院上下已決定通過開展醫(yī)院管理年活動來解決現(xiàn)實中的一些問題。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題。中心醫(yī)院以醫(yī)院管理年活動為契機，建立健全了包括首診負責制、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、告知制度、技術準入制度等在內(nèi)的近30項醫(yī)療質(zhì)量與安全核心制度；完善了如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案質(zhì)量管理委員會、輸血管理委員會等醫(yī)療管理組織；制定了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案，形成了人人對質(zhì)量負責，層層對質(zhì)量把關，院有院控，科有科控，人有自控的三級質(zhì)控組織；不斷充實專家隊伍和增強技術力量，重點培養(yǎng)學科帶頭人，抬高新進人員的“門檻”，臨床醫(yī)師至少具備研究生學歷以上，護士需具備大專學歷以上；對50歲以下所有醫(yī)務人員每月進行“三基”理論考試一次，每月進行操作考核一次；建立了緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配預案、輸液或輸血不良反應的應急預案和藥物引起過敏性休克的風險預案等，從而確保醫(yī)療質(zhì)量要求與患者安全的需要。

   醫(yī)院管理年活動的首要目標是構建和諧的醫(yī)患關系。為實現(xiàn)這一目標，醫(yī)院設立了“全程無障礙”服務目標。在門診，為患者提供導醫(yī)、咨詢、掛號、劃價、交費、取藥為一體的一站式服務，大大縮短了病人就診的時間；在病區(qū)，對每位新入院的病人，護士保證“零分鐘”接待；投資近1000萬元用于病房裝修、改善服務設施和對醫(yī)院環(huán)境進行了美化、亮化；要求掛牌上崗，為護理人員統(tǒng)一更換了新穎別致的裙裝，以保持醫(yī)務人員良好的職業(yè)形象；建立醫(yī)患溝通制度，完善知情同意書，充分尊重病人的知情同意權、選擇權與隱私權；門診免費為患者提供擔架及輪椅、開水及一次性水杯，病房免費為患者提供微波爐、市內(nèi)電話，藥房免費為患者提供塑料包裝袋，對殘疾人、現(xiàn)役軍人、70歲以上的患者及孕婦優(yōu)先安排就診、檢查；特檢科實行節(jié)假日和雙休日值班制度，患者隨到隨做檢查；檢驗科常規(guī)檢查隨做隨取報告單。

   圍繞病人“看病貴”的熱點問題，中心醫(yī)院致力于降低病人醫(yī)療成本，控制醫(yī)療費用。對所有檢查、手術收費項目進行清理，嚴格按照物價部門核定的標準進行收費；將常用藥和檢查項目的收費標準在門診大廳的電子屏幕上滾動播出，增加收費透明度；嚴格控制藥品費用比例，硬性規(guī)定了各臨床科室藥品費用的比例（內(nèi)科系統(tǒng)41%，外科系統(tǒng)39%）；取消套餐檢查，避免重復檢查，實行大型檢查相互認可制度；加強對大處方和特殊檢查的查處力度，杜絕以醫(yī)謀私和以藥謀私等行為；規(guī)范抗生素使用，堅持“價格低廉、國產(chǎn)為主、療效至上”原則；嚴格執(zhí)行“一日清單”制，每天及時發(fā)給病人，使病人明明白白消費；嚴格控制單病種費用，對近百種單病種費用實行限價管理，例如：單純膽囊切除術限價為3800元、疝修補術限價為1800元。切實做到了因病施治、合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。

   結合醫(yī)院管理年活動，該院把加強職業(yè)道德和行風建設放在重要位置，逐步建立起了教育、制度、監(jiān)督和處罰并重的糾風工作機制。一是通過組織“假如我是病人”大討論、醫(yī)德醫(yī)風知識搶答賽、“仁心濟倉生，協(xié)力謀發(fā)展”主題活動和觀看《醫(yī)德醫(yī)風警示錄電教片》等，教育職工樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)新風尚；二是建立和完善了相關規(guī)章制度，嚴禁在醫(yī)療服務中“開單提成”、收受“紅包”、“回扣”及私收費；三是在媒體上刊播《衡陽市中心醫(yī)院向社會鄭重承諾》，聘請醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員，設立了舉報箱，對外公布了舉報電話，主動接受社會和患者的監(jiān)督；四是加大檢查和監(jiān)督力度，組織紀檢、監(jiān)察人員不定期對收受“紅包”、“回扣”和“私收現(xiàn)金”等問題進行明查暗訪，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并根據(jù)規(guī)定處罰到位。
市中心醫(yī)院開展醫(yī)院管理年活動一年來，醫(yī)療糾紛明顯減少，藥品費用比例下降5%，人均檢查費下降10%，人均門診費用下降15%，人均住院費下降6%,病人投訴率減少近30%，門診人數(shù)增加了11%，病人滿意度達到了95％。（鄒建軍　曾莉群）