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      血管介入治療排除高齡患者體內(nèi)“定時炸彈”

      發(fā)布時間:2018年4月23日 預(yù)覽:1597

          通訊員張永明報道:4月20日,在李珍發(fā)博士的帶領(lǐng)下,衡陽市中心醫(yī)院血管介入科專家涂宏手術(shù)小組成功為一位86歲高齡的李爺爺行腹主動脈覆膜支架隔絕術(shù)血管介入治療,為患者排除體內(nèi)定時炸彈。
          患者因腹部搏動性腫塊行成已有4年,伴右下腹疼痛6小時入院,既往有高血壓病史,患者入院后血壓177/96mmHg,醫(yī)護(hù)人員隨即予以控制血壓、止痛處理,CTA檢查提示患者有腎下腹主動脈瘤,合并心 、肝 、肺 、腎等重要臟器疾患,根據(jù) Laplace定律,動脈瘤直徑越大壓力越大,老人動脈脆弱,動脈瘤隨時有破裂的可能性,其危險性大。血管介入科排除各種困難,在麻醉科協(xié)作下行腹主動脈瘤覆膜支架隔絕術(shù)(“褲衩”支架植入),手術(shù)持續(xù)了1個半小時,患者術(shù)后安返病房,麻醉醒后露出了微笑,向醫(yī)務(wù)人員伸出大拇指。
          介入治療在21世紀(jì)將是一個重要的治療手段,目前眾多學(xué)科都涉及到介入治療,例如血管外科的腔內(nèi)治療,心血管介入,神經(jīng)介入以及腫瘤的介入治療。其優(yōu)點(diǎn)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少,為廣大患者帶來了福音。衡陽市中心醫(yī)院血管介入科的創(chuàng)建時間長,自1996年開始,趙大鳴、曾凡華、李盛祥開展湘南地區(qū)首例肝癌介入治療(TAE-TAI),已延續(xù)兩代人,先后還涌現(xiàn)出了在院的趙慶禧、唐玉成、尹忠文、鐘三寶、胡新平、伍友興等知名專家,經(jīng)歷了二十余年的艱苦努力,積累了腫瘤、心血管、神經(jīng)、外周血管介入等豐富的經(jīng)驗(yàn),學(xué)科得到進(jìn)一步拓展完善,綜合實(shí)力持續(xù)提升。
          2017年,為了更規(guī)范管理,血管介入科由心血管內(nèi)科接管;為了整合資源,更好地為病人服務(wù),創(chuàng)立醫(yī)院獨(dú)特品牌,并與血管外科合并。血管介入科現(xiàn)已由血管科和介入科綜合形成的獨(dú)立新型臨床科室。2017年11月3日病房正式開科,12月11日獨(dú)立在門診設(shè)立專科。由博士、名醫(yī)李珍發(fā)副院長兼任科室主任;放射科主任、主任醫(yī)師李盛祥擔(dān)任技術(shù)顧問;年富力強(qiáng)的副主任醫(yī)師涂宏任血管外科組長,擅長大動脈疾病及下肢動脈等外周血管疾病治療。孫智文主治醫(yī)師任介入放射組長,擅長腫瘤、婦產(chǎn)科及非血管介入治療。李明主治醫(yī)師負(fù)責(zé)血管介入病房管理。專業(yè)技術(shù)人才不斷加入,形成了優(yōu)勢互補(bǔ)專業(yè)的一流團(tuán)隊。
          血管介入治療是在高科技影像設(shè)備(包括DSA、CT、超聲等)的引導(dǎo)下,通過穿刺、導(dǎo)管等技術(shù),對身體各臟器疾病進(jìn)行的新學(xué)科,其獨(dú)到之處是不開刀,用微創(chuàng)方式治療一些以往需開刀或無法治療的疾病,因其療效確切,并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),已廣泛滲透于臨床各個領(lǐng)域,并已成為一種集影像診斷與介入治療于一體新興的獨(dú)立臨床學(xué)科。該科現(xiàn)有兩臺大型數(shù)字減影血管造影機(jī)(DSA),人才梯隊結(jié)構(gòu)合理,技術(shù)力量支撐雄厚。
          血 管 介入科:院本部第二外科樓6樓;
          病區(qū)聯(lián)系電話:0734—8275907
          門 診 時 間:周一、周三、周五上午院本部門診二樓。
      其??铺厣校?BR>1、能夠收治腫瘤、血管外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌等相關(guān)介入病人;
      2、完成病人的精準(zhǔn)臨床介入治療,包括:
      ⑴ 出血性疾病的介入(血管栓塞術(shù)、腹膜支架植入術(shù));創(chuàng)傷性肝、脾、腎、骨折等臟器破裂大出血;支擴(kuò)大咯血;消化道大出血(潰瘍性大出血,門脈高壓性大出血);宮外孕大出血和產(chǎn)后大出血;經(jīng)皮腎鏡術(shù)后大出血;嚴(yán)重鼻衄等。
      ⑵ 缺血性疾病的介入(血管再造術(shù)、去栓術(shù)、溶栓術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)):房顫所致動脈栓塞癥;急性血栓形成;動脈硬化性閉塞癥、大動脈炎性血管狹窄閉塞等。
      ⑶ 主動脈夾層、主動脈瘤的介入治療;大動脈支架植入。
      ⑷ 深靜脈血栓的綜合介入治療:造影術(shù)、濾器植入術(shù)、去栓術(shù)、溶栓術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、支架壓栓術(shù)等。
      ⑸ 淺靜脈曲張介入治療:聚桂醇硬化治療,導(dǎo)管激光硬化治療。
      ⑹ 血管外科開放手術(shù)病人。
      腫瘤的綜合介入治療包括:
      ⑴ 血管介入:血管造影、化療藥物灌注術(shù)、超選擇栓塞術(shù)。
      ⑵ 非血管介入:微波消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)、無水酒精消融術(shù)、冰乙酸化學(xué)消融術(shù)、引流術(shù)、氣管支架植入術(shù)、消化道支架植入術(shù)、PTCD術(shù)、膽道支架植入術(shù)、尿道支架植入術(shù)等。囊腫引流硬化術(shù)和膿腫的引流術(shù)(肝囊腫、腎囊腫、胰腺假囊腫、巧克力囊腫、肝膿腫、腹腔膿腫、膿胸、胸水等。


      血管介入科涂宏副主任醫(yī)師醫(yī)療團(tuán)隊正在為高齡患者做手術(shù)。


      CTA檢查提示患者有腎下腹主動脈瘤。


      血管介入科行腹主動脈瘤覆膜支架隔絕術(shù)(“褲衩”支架植入)。圖1


      血管介入科行腹主動脈瘤覆膜支架隔絕術(shù)(“褲衩”支架植入)。圖2


      血管介入科行腹主動脈瘤覆膜支架隔絕術(shù)(“褲衩”支架植入)。圖3

          今年初,另一例61歲男性患者右腎動脈狹窄度達(dá)到70%導(dǎo)致高血壓的罪魁禍?zhǔn)?,行腎動脈支架植入術(shù),于2月份好轉(zhuǎn)出院。

          4月20日,86歲李爺爺術(shù)后安返病房,麻醉醒后露出了滿意的微笑,還朝醫(yī)務(wù)人員伸出大拇指,此舉無聲勝有聲。

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