想生二孩，不知道你現(xiàn)在適合不適合

市中心醫(yī)院產(chǎn)科主任徐蜀瑜提醒想要二孩的高齡媽媽們，在懷孕前就做好“計劃受孕”的準(zhǔn)備，勤檢查、多問醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過中、西的共同調(diào)理，優(yōu)化卵巢功能，提高懷孕的成功率，保證胎兒質(zhì)量

    2016年“全面二孩”政策放開后，很多家庭紛紛有了‘生二孩’打算，當(dāng)身體已經(jīng)錯過了受孕的黃金階段時，能否自然受孕、受孕后胚胎的質(zhì)量都是他們需要首先考慮的，想要二孩的爸媽們必須做好詳細的受孕計劃?！笔兄行尼t(yī)院產(chǎn)科主任徐蜀瑜這樣提醒和敬告市民。

備孕期，全面檢測生育能力

    徐蜀瑜透露，大多數(shù)想在2016年生下“猴二孩”的人群，普遍具有一定的文化素養(yǎng)，知識層面較高，對生育二孩的事情較為慎重，考慮詳細，對孩子的生育條件更為看重，對生育風(fēng)險具有一定的自我判斷的能力。當(dāng)然，這也容易使其想當(dāng)然，觀念偏激，偏聽、偏信一些網(wǎng)絡(luò)知識，不能按照醫(yī)生的指導(dǎo)，往往在身體出現(xiàn)大問題的時候才想到就醫(yī)，這樣更容易耽誤治療。
    因此，她建議有二孩打算的媽媽們，要多與專業(yè)的醫(yī)生溝通交流，而不是一味地用網(wǎng)上、書上的知識自我判斷生育能力和評估生育風(fēng)險。值得注意的是，目前有專業(yè)的B超、血常規(guī)、肝腎功能和宮頸液基細胞學(xué)檢查、血糖、心臟病等多項檢查，可以通過專業(yè)的各項檢查來評定生育能力，以確切的數(shù)據(jù)顯示出生育風(fēng)險的高低，這對具有二孩打算的媽媽來說，更具可信性。
    另外，因為受“計劃生育”政策的影響，很多媽媽以為自己不會再生育二孩、就利用剖宮產(chǎn)的“捷徑”減緩?fù)纯?，然而，這也使得媽媽的子宮和腹部留下了永久的傷害，造成了疤痕子宮，這也將是他們生育二孩時不得不面對的攔路虎。
   “年齡偏高、疤痕子宮增多，這兩個高危因素確實會影響再次生育，容易出現(xiàn)胚胎停育子宮切口妊娠、兇險性前置胎盤、胎盤植入、胎盤粘黏、產(chǎn)后出血及妊娠期糖尿病、高血壓等風(fēng)險。因此，在懷孕前，評估媽媽們再次生育的風(fēng)險變得刻不容緩?！毙焓耔は蛴浾哒f道。
    徐蜀瑜表示，許多高齡的媽媽們，因為卵巢功能減退、生殖功能下降，子宮出現(xiàn)虛寒等癥狀，其實是不適宜隨機懷孕的。醫(yī)院主張準(zhǔn)備要二孩的媽媽們提前在中醫(yī)、西醫(yī)等指導(dǎo)下調(diào)理好自己的體質(zhì)，優(yōu)化卵巢功能，以提高受孕的成功率，保證胎兒的質(zhì)量。
    對此，她還告訴記者，1月8日，我國召開了首屆《再生育臨床學(xué)術(shù)會議》上，一再強調(diào)備孕的媽媽們要具有“計劃受孕”的意識，要做到“懷的上、孕期順、生得好”。這不僅需要通過中、西醫(yī)結(jié)合綜合調(diào)養(yǎng)，還要男女雙方共同調(diào)理體質(zhì)。她強調(diào)，尤其是各項檢查是必不可少的，它可以幫助父母雙方盡早了解到自己的身體狀況，通過量化的數(shù)值指標(biāo)來確定想要二孩的媽媽的生殖、生育能力，以此盡可能地做到優(yōu)生。
    此外，徐蜀瑜特別提醒，以往有不少人在懷孕前通過服用葉酸來補充營養(yǎng)，為受孕做準(zhǔn)備。而現(xiàn)在，伴隨社會發(fā)展，醫(yī)學(xué)藥品行業(yè)也發(fā)展迅猛，想要生二孩的媽媽們最好補充含有足量葉酸和多種微量元素的復(fù)合維生素，而不是單純地補充葉酸，復(fù)合維生素可更全面地向備孕媽媽們提供所需營養(yǎng)。

懷孕期間需聽從醫(yī)生指導(dǎo)和建議

    40歲的王某大女兒已經(jīng)17歲了，有幸懷上了二孩，生大女兒時是剖宮產(chǎn)，因此，王某的子宮上留下了永久的傷痕——疤痕子宮。二孩孕26周時，王某就因為反復(fù)多次陰道流血來到市中心醫(yī)院?！巴跄吃?次流產(chǎn)史，因此發(fā)生了前置胎盤，另外，高齡及其他身體因素，王某患上妊娠期高血壓。在這樣的情況下要放松心態(tài)，一定要通過有效的醫(yī)療措施進行保胎?！?BR>    徐蜀瑜向記者說道：“王某的保胎過程非常艱難，稍微動一下都有出血的風(fēng)險，因此，王某不能有太多活動，一般以臥床休息為主。但由于活動少、代謝低等原因，王某患上了妊娠期糖尿病，反反復(fù)復(fù)的陰道出血還引起了其宮腔感染。于是，徐蜀瑜先是讓王某在適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)攝入的基礎(chǔ)上，少吃甜食、多吃蔬菜，合理膳食、均衡營養(yǎng)、管理體重來控制和穩(wěn)定其妊娠期糖尿病癥狀；其次，令王某在床上進行一些緩和的活動，并且控制在相對安全的范圍內(nèi)。最終，王某成功擺脫了妊娠期高血壓及糖尿病的困擾，再次手術(shù)時，又歷經(jīng)前置胎盤所導(dǎo)致的大出血的風(fēng)險，諸多磨難后產(chǎn)下二孩。
    徐蜀瑜稱，隨著冬季的來臨，天氣日漸寒冷，懷孕后的媽媽們由于抵抗力下降，很容易出現(xiàn)高燒、流感等癥狀。這時候，很多媽媽就記得長輩們說的那句“懷孕的時候不能亂吃藥”。于是想通過自身免疫力的抵抗來達到自愈的效果。然而，雖然媽媽們能夠扛得住，但肚子里的寶寶就扛不住了，很可能會因為媽媽的流感而影響胎兒神經(jīng)功能發(fā)育，阻礙胎兒期正常發(fā)育的進程。她說道：“感冒、發(fā)燒的孕媽們，切忌盲目、被動地等待或私自吃藥，而應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗病毒、抗炎等藥物。”
    她提醒已經(jīng)懷上二孩的媽媽們，不要以為自己有過一孩的經(jīng)驗就放松對待，而應(yīng)該在孕早期就選擇確定一家醫(yī)院中的一位醫(yī)生進行系統(tǒng)、規(guī)范的指導(dǎo)與檢查，以保證孕期各項監(jiān)測的序貫性，將生育風(fēng)險降到最低。
    在懷孕期間，還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范的孕期體重管理。很多媽媽都對二孩抱有很大的期望和寄托，因此，希望通過自身的飲食來使寶寶獲得更多的營養(yǎng)，一不小心可能就會患上妊娠期糖尿病，而且，容易導(dǎo)致寶寶成為巨大兒，媽媽難以自然分娩，生育風(fēng)險大。因此，她建議媽媽們在懷孕期間不要過度飲食，應(yīng)樹立良好健康的飲食理念。

產(chǎn)后還需要進行積極的修復(fù)

    生產(chǎn)完孩子后，很多媽媽都以為可以萬事大吉了。其實，產(chǎn)后還有很多事情需要做。徐蜀瑜解釋稱，無論是自然分娩或剖宮產(chǎn)，媽媽因孕期子宮的重力作用，或需要用力生孩子，容易導(dǎo)致盆腔臟器下移，子宮、膀胱、陰道松弛的可能性很大。因此，生育后的媽媽不能就此松懈，還應(yīng)做好產(chǎn)后康復(fù)和盆底功能鍛煉，幫助早日恢復(fù)正常的生理功能。
    另外，有些二孩媽媽們在生育后，極有可能會碰到經(jīng)濟壓力、養(yǎng)育壓力，在面對兩個孩子的吵鬧下，很多人表示出現(xiàn)“崩潰”心理，甚至引起產(chǎn)后憂郁癥等。徐蜀瑜稱，媽媽在懷孕期間應(yīng)該與產(chǎn)科醫(yī)生建立良好的信任關(guān)系，在生育后，還可以繼續(xù)與醫(yī)生保持聯(lián)系，通過談話、溝通進行積極的心理疏導(dǎo)，將產(chǎn)后抑郁防患于未然。

專家建議
    徐蜀瑜提醒，想要二孩的媽媽們，應(yīng)該在未懷孕前就做好各項檢查、多與醫(yī)生溝通交流，檢測自己是否具備再生育的條件，在未懷孕前先調(diào)理好自己的身體，以改善自己的受孕能力，優(yōu)化卵巢功能。孕早期就選擇確定一家醫(yī)院中的一位醫(yī)生進行系統(tǒng)、規(guī)范的指導(dǎo)與檢查，以保證孕期各項監(jiān)測的序貫性，將風(fēng)險降到最低，安心等待寶寶的降臨。

名醫(yī)簡介：
    徐蜀瑜，副主任醫(yī)師，衡陽市中心醫(yī)院產(chǎn)科主任。1991年，畢業(yè)于新疆石河子醫(yī)學(xué)院。2000年，在華西醫(yī)科大學(xué)婦女兒童醫(yī)院進修學(xué)習(xí)1年；2012年，在北京婦產(chǎn)醫(yī)院進修學(xué)習(xí)半年。24年來，一直從事婦產(chǎn)科臨床醫(yī)療工作。2009年，參加“全國萬名醫(yī)生下基層”支援醫(yī)療衛(wèi)生工作時，在偏遠的湘西古丈縣支援產(chǎn)科工作半年，由于工作表現(xiàn)優(yōu)秀突出，湘西州衛(wèi)生局下發(fā)文件表揚其優(yōu)秀事跡。擅長各類婦科手術(shù)如子宮全切、卵巢囊腫剝離等，尤其擅長對產(chǎn)科急危重癥的緊急救治，如妊娠高血壓癥、產(chǎn)后大出血、前置胎盤及妊娠合并癥。在產(chǎn)科高危、急癥、疑難領(lǐng)域深有造詣，擅長對高危妊娠的規(guī)范化管理。
    產(chǎn)科門診：周一上午
    高危二胎孕前咨詢門診：周二下午
    地址：中心醫(yī)院華新分院一樓產(chǎn)科門診

（來源：2016年1月18日 《衡陽晚報》）