——來(lái)自市中心醫(yī)院心胸外科的報(bào)道
近日，記者在衡陽(yáng)市中心醫(yī)院心胸外科住院部的辦公室內(nèi)，看到了數(shù)盆郁郁蔥蔥的吊蘭，剎那間覺(jué)得生機(jī)盎然。
一位60多歲的老人笑瞇瞇地走進(jìn)辦公室，向市中心醫(yī)院心胸外科主任廖金文說(shuō)：“廖主任，謝謝你啊！我家小龍過(guò)兩天就可以做手術(shù)了。”廖金文忙擺手道：“沒(méi)事，這兩天注意別感冒了就行啦！”
據(jù)了解，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院每隔一段時(shí)間就會(huì)組織醫(yī)生下鄉(xiāng)義診。11月9日，廖金文一行到常寧廟前鎮(zhèn)義診，偶然發(fā)現(xiàn)老人14歲的孫子小龍心臟有異常。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的檢查，確診為心臟室間隔缺損12mm（俗稱先天性心臟?。⒎蝿?dòng)脈高壓。老人當(dāng)時(shí)嚇得癱倒在地，泣不成聲。廖金文說(shuō)，如果等到年齡稍大，就不能手術(shù)，還會(huì)影響正常生活。
室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是最常見(jiàn)的先心病。隨著麻醉和體外循環(huán)技術(shù)的不斷提高，盡管大部分小兒先心病可以通過(guò)手術(shù)根治，增加此類患兒的生存率，但是由于一些患兒家屬缺乏基本醫(yī)療常識(shí)，沒(méi)及時(shí)就診以至于病情受到延誤，失去了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。還有一部分貧困家庭的孩子因?yàn)楦哳~的手術(shù)費(fèi)而得不到治療。
市中心醫(yī)院心胸外科作為湖南省兒童先心病免費(fèi)治療定點(diǎn)基地，免費(fèi)為廣大農(nóng)村0-14歲先心病患兒提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為這些不幸的患兒重獲健康。
冠脈搭橋， 治療冠心病最有效
市中心醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師、副院長(zhǎng)、學(xué)科帶頭人黃志堅(jiān)介紹，該科室建科于1983年，年收治病人1000余例，年手術(shù)量300余例。擁有全球最先進(jìn)的體外循環(huán)機(jī)、智能呼吸機(jī)、西門子呼吸機(jī)等。手術(shù)室分別配備了專業(yè)的麻醉醫(yī)師、體外循環(huán)灌注師和護(hù)理人員，滿足各類心胸外科手術(shù)的要求。
衡陽(yáng)市中心醫(yī)院心胸外科先后開(kāi)展了多項(xiàng)外科手術(shù)，冠脈搭橋術(shù)、右室雙出口、完全性心內(nèi)膜墊缺損等復(fù)雜先心矯治術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、重癥瓣膜病的治療、不停跳常溫小切口心臟手術(shù)、非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)、左室流出道梗阻疏通術(shù)及膿胸支氣管胸膜瘺改良胸廓成型、自體組織（大網(wǎng)膜、背闊?。┺D(zhuǎn)移膿腔填補(bǔ)術(shù)、晚期肺癌食道癌擴(kuò)大根治術(shù)、風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病的三個(gè)瓣的手術(shù)處理、類風(fēng)濕性三尖瓣病變生物瓣膜置換術(shù)、不停跳單瓣及雙瓣置換術(shù)、低強(qiáng)度抗凝在瓣膜置換術(shù)后的研究、風(fēng)濕性心瓣膜病瓣膜置換術(shù)后風(fēng)濕病變的后續(xù)監(jiān)測(cè)與防治、成年先心病的外科治療等。
黃志堅(jiān)稱，冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是治療冠心病最有效的常用方法之一。冠脈狹窄嚴(yán)重、多支血管病變、合并室壁瘤的患者，均適合行冠脈搭橋術(shù)。
今年8月16日，58歲的陳師傅因反復(fù)胸悶、胸痛、氣促到市中心醫(yī)院就診，經(jīng)檢查診斷為冠心病。廖金文考慮病人冠脈多支病變且血管完全閉塞，適合行冠脈搭橋術(shù)。8月30日，廖金文在手術(shù)團(tuán)隊(duì)各成員密切配合下，為陳師傅行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。手術(shù)非常成功，術(shù)后病情平穩(wěn)，順利度過(guò)圍手術(shù)期。9月9日，陳師傅出院。
全胸腔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少
市中心醫(yī)院心胸外科副主任廖承輝說(shuō)，胸腔鏡手術(shù)是目前一個(gè)技術(shù)亮點(diǎn)，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、術(shù)后并發(fā)癥少等特點(diǎn)。
胸腔鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于肺修補(bǔ)、肺大皰切除、肺段及肺葉切除、肺癌根治、食管良性腫瘤切除、食管賁門癌根治、縱隔腫瘤切除、手汗癥及NUSS手術(shù)等，NUSS手術(shù)的開(kāi)展又為低齡漏斗胸患者帶來(lái)完全矯治的希望。
今年7月29日，52歲的滕女士，咳嗽、咳痰、氣促一個(gè)多月到市中心醫(yī)院治療，經(jīng)CT檢查為肺癌早期，未發(fā)現(xiàn)有全身其他轉(zhuǎn)移灶。8月6日，廖承輝為其成功實(shí)施了胸腔鏡下左下肺葉切除＋淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)僅于側(cè)胸壁打開(kāi)三個(gè)小切口，用胸腔鏡器械操作切除左下肺葉后，徹底清掃引流區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后恢復(fù)良好。
廖承輝說(shuō)，對(duì)位于肺周邊部位肺癌的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已在國(guó)內(nèi)外廣泛開(kāi)展。而全胸腔鏡下支氣管袖式成形肺癌切除術(shù)是一項(xiàng)極高難的手術(shù)，手術(shù)復(fù)雜，要求在幾個(gè)孔下面完成緊鄰大血管的中央型肺癌切除，同時(shí)還要將有用部分的肺重新吻合上去。中央型肺癌侵犯肺動(dòng)脈或近端主支氣管的患者，在特定的情況下可以選擇袖狀肺葉切除術(shù)，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)合理性和生存率令人滿意。
今年3月11日，60歲的滕師傅因胸悶、咳嗽、咯血到市中心醫(yī)院檢查為左上肺癌。3月19日廖金文為其行左上肺葉切除術(shù)中見(jiàn)腫塊距離隆凸非常近，并且侵犯左肺動(dòng)脈主干，行左上肺葉切除+隆突成型+肺動(dòng)脈成型，手術(shù)后患者恢復(fù)較好。
黃志堅(jiān)說(shuō)，漏斗胸是兒童時(shí)期最為常見(jiàn)的胸壁畸形之一，不及時(shí)治療，可對(duì)患兒造成多方面的傷害，包括生理、心理以及壽命，應(yīng)盡早接受治療才行。Nuss手術(shù)目前已經(jīng)成為漏斗胸患者的首選。具有切口創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥少，恢復(fù)快等特點(diǎn)。不僅糾正了畸形，而且外觀好，有效地改善了心肺功能。
今年7月，9歲的何玉因漏斗胸矯治術(shù)后3年到市中心醫(yī)院心胸外科行內(nèi)固定器取出術(shù)。何玉媽媽說(shuō)，3年前，何玉的胸部出現(xiàn)凹坑，像一個(gè)漏斗似的，漸漸地開(kāi)始不愿意上學(xué)了，變得沉默寡言，到市中心醫(yī)院檢查為漏斗胸，并做了漏斗胸矯治術(shù)。取下鋼板后的何玉很是開(kāi)心，在病房?jī)?nèi)手舞足蹈：“我終于可以蹦蹦跳跳了?！?/FONT>
多項(xiàng)綜合療法，為患者重啟生命
黃志堅(jiān)介紹，近年來(lái)我們通過(guò)手術(shù)切除與化療、熱療、局部放療（與放療科合作）相結(jié)合的綜合治療方法治療肺癌、食道癌、賁門癌、縱隔腫瘤等惡性腫瘤，尤其通過(guò)新輔助化療，一些晚期患者得到手術(shù)機(jī)會(huì)，有效提高惡性腫瘤的切除率，獲得良好的臨床治療效果。
2012年10月，56歲的陸師傅因反復(fù)吞咽困難1個(gè)多月到市中心醫(yī)院心胸外科治療，經(jīng)檢查為中上段食管鱗狀細(xì)胞癌。廖金文為其行食管次全切除+消化道重建+胸內(nèi)淋巴清掃術(shù)。今年10月陸師傅到心胸科復(fù)查，身體狀況良好，生活質(zhì)量得到提高。也未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。
市中心醫(yī)院心胸外科對(duì)于風(fēng)濕性心臟瓣膜病、退行性心瓣膜病、兒童心臟瓣膜病的瓣膜替換和成形手術(shù)具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。成功率高、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短、醫(yī)療費(fèi)用低。該科室與北京、上海等各大醫(yī)院著名心臟外科專家教授有長(zhǎng)期的技術(shù)交流。
今年10月30日，剛生產(chǎn)40天的袁女士因患風(fēng)濕性心臟病，出現(xiàn)手腳腫脹、呼吸困難、心衰等癥狀，家人立即將她送到市中心醫(yī)院心胸外科治療。廖金文了解到袁女士在生產(chǎn)第一胎后就出現(xiàn)心臟異常，沒(méi)有引起重視。再次懷孕時(shí)已經(jīng)有4個(gè)月妊娠了，醫(yī)生建議她流產(chǎn)，可她卻沒(méi)有聽(tīng)從醫(yī)生勸阻竭力將胎兒生下。廖金文立即安排手術(shù)，為袁女士行二尖瓣單瓣膜置換，三尖瓣修補(bǔ)成形術(shù)。手術(shù)非常成功，1周后就可以康復(fù)出院。袁女士及家人對(duì)廖金文很是感謝：“廖主任，謝謝你把我從鬼門關(guān)拉回來(lái)?。 ?/FONT>
（來(lái)源：《衡陽(yáng)日?qǐng)?bào)》