近年，泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響患者的健康和生活。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，不少人平時(shí)生活方式不規(guī)律，如經(jīng)常通宵達(dá)旦、廢寢忘食地工作或應(yīng)酬，加上憋尿、煙酒過度、好食辛辣等不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致身體免疫力降低，易患尿路感染等泌尿系統(tǒng)疾病。很多患者因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念問題，認(rèn)為泌尿系統(tǒng)疾病是“難言之隱”，經(jīng)常造成漏、誤診，或因癥狀尚輕而不及時(shí)診治，導(dǎo)致病情加重。
如何預(yù)防、治療泌尿系統(tǒng)疾病？近日，記者帶著這些疑問采訪了衡陽市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)、泌尿外科學(xué)科帶頭人資小龍。
多項(xiàng)新技術(shù)飲譽(yù)湘南
據(jù)了解，市中心醫(yī)院泌尿外科成立于1975年。常住病患60余人次，去年出院病人1500人次。目前有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師5名。新建病房2009年投入使用，寬敞舒適。擁有百萬流層手術(shù)室7間，泌尿外科專用腔鏡手術(shù)室2間,膀胱鏡手術(shù)室1間。2010年成立實(shí)驗(yàn)室，分為結(jié)石成份分析室和結(jié)石流調(diào)工作室。除配合臨床完成結(jié)石成份分析報(bào)告外，也承擔(dān)泌尿結(jié)石科研任務(wù)。
近幾年，該科發(fā)展迅速，開展了多項(xiàng)新技術(shù)。2013年，開展了輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術(shù)治療腎及輸尿管結(jié)石，已成功完成300余例，是目前衡陽市開展此技術(shù)例數(shù)最多的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目。2014年9月，掛牌“湘南地區(qū)輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術(shù)培訓(xùn)基地”。先后開展雙波長(zhǎng)激光治療良性前列腺增生癥技術(shù)、腹腔鏡技術(shù)等。該科還配合中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科結(jié)石學(xué)組開展泌尿系結(jié)石流行病學(xué)調(diào)查，承擔(dān)湘南地區(qū)流調(diào)任務(wù)。
市中心醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師鄧釗晉稱，目前絕大多數(shù)泌尿外科手術(shù)都可用微創(chuàng)手術(shù)來完成，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀等特點(diǎn),適應(yīng)癥也不斷擴(kuò)大。其中，保留腎單位手術(shù)能在徹底切除腫瘤的基礎(chǔ)上，又盡可能的保護(hù)患者的腎臟功能。
今年5月，45歲趙師傅體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左腎腫塊，到市中心醫(yī)院經(jīng)過詳細(xì)檢查，診斷為左腎透明細(xì)胞癌。鄧釗晉為趙師傅行腹腔鏡下左側(cè)保留腎單位腎部分切除術(shù)，術(shù)后病情恢復(fù)良好。出院后，趙師傅多次復(fù)查泌尿系CT未見腫瘤復(fù)發(fā)。
鈥激光碎石損傷小、恢復(fù)快
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿外科的常見病、多發(fā)病，患病率高達(dá)5-10%。該科采用輸尿管軟鏡鈥激光手術(shù)損傷小、無傷口，利用人體生理腔道碎石取石，真正達(dá)到了微創(chuàng)目的。該手術(shù)尤其適用于腎下盞結(jié)石、積水少的腎盂結(jié)石或鹿角型結(jié)石、輸尿管上段較大結(jié)石、有出血性疾病者、體外碎石失敗者及復(fù)雜腎內(nèi)解剖者，輸尿管軟鏡有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
59歲的彭師傅，因左腰痛伴尿少數(shù)月，于今年9月19日到市中心醫(yī)院治療，經(jīng)診斷為輸尿管結(jié)石、右腎衰竭、積水、尿毒癥等。第二日，醫(yī)生為彭師傅行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，術(shù)后病情恢復(fù)良好，血肌酐明顯下降，3日后康復(fù)出院。
資小龍說，輸尿管軟鏡處理輸尿管及腎結(jié)石可避免經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中對(duì)腎臟的穿刺及擴(kuò)張，大大降低了腎臟出血的風(fēng)險(xiǎn)，從而降低了術(shù)后行選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，盡可能的保護(hù)腎臟功能，這一點(diǎn)對(duì)于孤立腎病人來說尤為重要。
雙波長(zhǎng)激光，前列腺增生癥患者的福音
良性前列腺增生癥是老年人最常見的疾病之一，其發(fā)病率逐年增加，國(guó)內(nèi)報(bào)道60-70歲的老年人發(fā)病率是50%，71-80歲老年人發(fā)病率是57.1%，而80-90歲老年人發(fā)病率是83.3%。雙波長(zhǎng)激光治療技術(shù)，針對(duì)心腦血管疾病、短期內(nèi)服抗凝藥物、巨大前列腺、體內(nèi)支架植入等不適合行前列腺電切術(shù)及開放術(shù)的病人，提供了一個(gè)安全有效的手術(shù)方法。特別適用于高危、高齡、合并腦中風(fēng)、心肌梗死、出血傾向（如長(zhǎng)期服用抗凝藥物）而不適宜應(yīng)用其它方法治療的前列腺增生患者。安全、出血量少，組織壞死及水腫程度輕、創(chuàng)面愈合快，24小時(shí)可解除尿管。
今年7月，80歲顏爺爺因反復(fù)胸悶、發(fā)熱到市中心醫(yī)院治療，經(jīng)診斷為前列腺增生、尿路感染、冠心病等疾病。經(jīng)過幾天的術(shù)前治療，鄧釗晉為顏爺爺行經(jīng)尿道前列腺激光選擇性光氣化術(shù)，術(shù)后排尿正常，2周后康復(fù)出院。
反復(fù)結(jié)石更應(yīng)查明結(jié)石成因
鄧釗晉介紹，泌尿系結(jié)石治療后，復(fù)發(fā)率非常高，5年復(fù)發(fā)率為30%-50%，而10年更高達(dá)60%-80%。近幾年，該科開展紅外光譜泌尿結(jié)石成分分析技術(shù)，輔助臨床預(yù)防及科學(xué)研究。并于2013年6月，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)掛牌為《華南泌尿系結(jié)石病因診斷及防治基地衡陽中心》。
鄧釗晉提醒，泌尿系結(jié)石取出后最好進(jìn)行成分分析，這樣可以幫助找到結(jié)石的成因，從而更有效地預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。這也就是要對(duì)手術(shù)后取出的結(jié)石進(jìn)行成分分析的意義所在，醫(yī)生可以根據(jù)結(jié)石的具體成分，給患者提出一個(gè)有針對(duì)性的預(yù)防方案，從飲食、生活習(xí)慣等方面預(yù)防。對(duì)于結(jié)石患者特別是結(jié)石反復(fù)發(fā)生的患者，還建議做24小時(shí)尿液成石危險(xiǎn)因素分析。
舉例說，如果成分分析顯示是尿酸結(jié)石，那患者要盡量減少嘌呤類的食物攝入，包括紅肉（牛肉、豬肉）、啤酒、咖啡、動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮等。如果是草酸鈣結(jié)石，要盡量吃一些含草酸低的食物，含草酸高的菠菜就應(yīng)該盡量少吃。如果以含鈣結(jié)石為主，如磷酸鈣、草酸鈣，則應(yīng)該少吃一些動(dòng)物蛋白高的食物（如魚、肉），高糖的食物也應(yīng)少吃。另外，像一些感染性的結(jié)石，主要是控制感染。
此外，保持飲食均衡，適當(dāng)飲水、運(yùn)動(dòng)都有利于較小結(jié)石的排出。千萬不可忽視定期的復(fù)查和隨訪，在小小的結(jié)石未釀成大困擾前解決，才能使你的生活不為結(jié)石所困擾。
（來源：《衡陽日?qǐng)?bào)》）