日前，32歲的歐陽女士（化名）夜間突發(fā)急性心肌梗死，經(jīng)過衡陽市中心醫(yī)院心血管介入團(tuán)隊(duì)全力施救終于轉(zhuǎn)危為安。
衡陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科雷剛副主任醫(yī)師提醒，對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死患者，時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命，一經(jīng)確診，需要盡快進(jìn)行急診再灌注治療，才能及時(shí)挽救患者性命。
吸煙、肥胖、高脂飲食、作息不規(guī)律引發(fā)急性心肌梗死
近日，32歲的歐陽女士經(jīng)歷了一場生死浩劫，年紀(jì)輕輕就罹患了一種叔叔、爺爺輩年紀(jì)才得的危重“老年病”---急性心肌梗死。據(jù)其介紹，自己體重達(dá)190斤，平時(shí)抽煙，喜歡吃重口味食物，經(jīng)常白天睡覺、晚上打游戲，當(dāng)天晚上19:30分左右休息狀態(tài)下突發(fā)胸痛，伴出冷汗，有瀕死感，持續(xù)不緩解，21:30分左右被母親、阿姨等親屬送往衡陽市中心醫(yī)院急診科，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死，建議馬上手術(shù)或溶栓治療。歐陽女士及家屬怎么都不愿相信，這么年輕的女孩子，平時(shí)吃得香、睡得著，啥病都沒有，怎么可能得心肌梗死呢？經(jīng)過心血管內(nèi)科雷剛副主任醫(yī)師、急診科萬臣姬副主任醫(yī)師耐心解說、詳細(xì)解答后家屬才認(rèn)識(shí)到該病的危險(xiǎn)性，但對(duì)下一步采取急診溶栓或介入治療猶豫不決。
時(shí)間一分一秒流逝，長年從事心血管疾病診治的介入專家雷剛副主任醫(yī)師熟知該病的發(fā)生、發(fā)展及隨時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，一方面統(tǒng)籌安排患者的藥物治療、檢查檢驗(yàn)、介入團(tuán)隊(duì)的一鍵啟動(dòng)、搶救設(shè)備如IABP、呼吸機(jī)、除顫儀的開啟備用，一方面再向患者家屬簡明扼要的介紹及比較了兩種治療手段的優(yōu)點(diǎn)與不足，終于家屬一致同意行急診冠脈介入治療。
22:29分患者經(jīng)院內(nèi)綠色通道送達(dá)導(dǎo)管室，手術(shù)由雷剛副主任醫(yī)師主刀，楊繼賀副主任醫(yī)師為第一助手，介入技師及護(hù)士密切配合，聞?dòng)嵍鴣淼内w慶禧主任醫(yī)師坐鎮(zhèn)協(xié)調(diào)指揮。22:37分手術(shù)開始，冠脈造影顯示心臟上最重要的一條冠狀動(dòng)脈-前降支開口齊頭閉塞，血管粗大且血栓高負(fù)荷，非?？简?yàn)介入術(shù)者的手術(shù)能力，一旦發(fā)生冠脈無復(fù)流或操作不慎血栓帶入回旋支導(dǎo)致循環(huán)崩潰，病人幾乎無生還希望；此時(shí)，患者手術(shù)臺(tái)上仍持續(xù)胸痛，且血氧飽和度在高流量吸氧狀態(tài)下不到80%，雷剛副主任醫(yī)師一方面指揮鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛及抗心衰治療，一方面緊急啟用IABP（主動(dòng)脈球囊反搏），然后精細(xì)操控細(xì)如發(fā)絲的介入導(dǎo)絲迅速通過病變，并予冠脈球囊擴(kuò)張、冠脈內(nèi)溶栓、抗痙攣藥物使用、植入冠脈支架，最終成功開通“罪犯”血管，且無手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，整個(gè)過程張弛有度、快慢結(jié)合、一氣呵成。患者術(shù)后胸痛明顯好轉(zhuǎn)，血氧飽和度上升至96%，術(shù)后1天轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)病房，第3天拔出IABP，目前已康復(fù)出院。
專家提醒：戒煙、飲食、運(yùn)動(dòng)、及時(shí)救治一個(gè)都不能少
隨著社會(huì)的發(fā)展，生活方式的改變，急性心肌梗死不再是一種“老年病”，但32歲女性心肌梗死仍極為罕見，一旦發(fā)生，由于其側(cè)枝循環(huán)尚未建立，其死亡率可能更高。急性心肌梗死的發(fā)生與高血壓、高血脂、糖尿病以及吸煙、作息不規(guī)律、超重/肥胖等不健康的生活方式密切相關(guān)。那究竟怎樣才能保護(hù)好我們的心臟呢？
首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。比如吸煙就是一個(gè)至關(guān)重要的危險(xiǎn)因素。很多人知道吸煙會(huì)導(dǎo)致肺癌，殊不知吸煙引發(fā)急性心肌梗死致死的比例甚至要超過肺癌。
其次就是飲食。我們知道病從口入，卻控制不住口腹之欲。但是高鹽、高膽固醇、高脂肪飲食的的確確會(huì)損害我們的心臟健康。飲食清淡、搭配合理，不要迷信什么保健品，就是最好的心臟健康食譜。
運(yùn)動(dòng)是門學(xué)問。很多人往往走向兩個(gè)極端，要么懶得不動(dòng)，要么運(yùn)動(dòng)過度運(yùn)動(dòng)。我們提倡長期適度的有氧運(yùn)動(dòng)，能夠加強(qiáng)我們的心臟儲(chǔ)備功能水平。
如果發(fā)生胸痛，一定要及時(shí)撥打120，為生命贏得時(shí)間。衡陽市中心醫(yī)院胸痛中心為衡陽市首家通過國家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心認(rèn)證的國家級(jí)胸痛中心，胸痛救治流程不斷優(yōu)化，急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等高危胸痛救治水平持續(xù)提升，胸痛中心全體醫(yī)護(hù)人員全天候?yàn)楹怅栃赝椿颊叩慕】当ｑ{護(hù)航！(通訊員何紅丹)
