治療現(xiàn)場(chǎng)。

紅網(wǎng)時(shí)刻衡陽4月18日訊（通訊員 凌竹）4月15日，一名“白肺”新生兒在衡陽市中心醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)人員歷時(shí)17天的全力救治與精心護(hù)理下，治愈出院。出院當(dāng)天，家屬向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了誠摯的感謝。

時(shí)間追溯到3月27日，該患兒出生時(shí)哭聲欠連貫，全身可見黃色胎糞附著，羊水三度污染，呼吸稍促，血氧飽和度低，立即被轉(zhuǎn)入新生兒科。醫(yī)生立即予以清理呼吸道，常壓給氧，建立靜脈通道后抱入暖箱復(fù)溫，同時(shí)以無創(chuàng)輔助通氣。然而患兒呼吸窘迫癥狀正在進(jìn)行性加重，胸片提示“白肺”，結(jié)合血?dú)夥治龅葯z查后，患兒被診斷為“急性呼吸窘迫綜合癥”“呼吸衰竭”。時(shí)間就是生命，主管醫(yī)生張海嬌在與家屬充分溝通同時(shí)，副主任醫(yī)師鐘玉芬立即帶領(lǐng)新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)快速采取急救措施，給予患兒氣管插管術(shù)進(jìn)行有創(chuàng)呼吸機(jī)高頻震蕩通氣，并從氣管內(nèi)滴入PS（肺表面活性物質(zhì)），以降低肺泡表面張力，增加肺順應(yīng)性，患兒血氧這才穩(wěn)定下來。

新生兒科主任雷明組織開展MDT多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，針對(duì)患兒情況進(jìn)行討論，制定一個(gè)最佳的治療方案。在之后的治療過程中，不斷優(yōu)化和調(diào)整救治細(xì)節(jié)，及時(shí)調(diào)整參數(shù)和用藥等其他輔助治療。護(hù)士長(zhǎng)劉丹指導(dǎo)通氣護(hù)理、皮膚護(hù)理及疼痛護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患兒按時(shí)翻身拍背促進(jìn)肺部炎癥吸收，給予撫觸按摩提高患兒舒適度，寸步不離地守護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。同時(shí)，醫(yī)生及時(shí)與家屬溝通病情，給了家屬信心和安慰。

在科室團(tuán)隊(duì)的共同努力下，患兒歷經(jīng)5天有創(chuàng)通氣5天無創(chuàng)通氣，再調(diào)整為5天吸氧后已經(jīng)實(shí)現(xiàn)呼吸自由，復(fù)查肺部CT，終于看到白肺已云開霧散。4月15日，歷時(shí)17天的醫(yī)療救治，患兒順利出院，回到了媽媽的懷抱。

據(jù)悉，新生兒急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是一種嚴(yán)重威脅新生兒生命的呼吸危重癥，其主要臨床表現(xiàn)為不同程度的低氧血癥，雙肺彌漫性透光度下降，炎性滲出伴肺順應(yīng)性下降。根據(jù)國(guó)際新生兒ARDS多中心研究中期報(bào)告，新生兒ARDS病死率大約為20%，而早期識(shí)別，進(jìn)行良好的肺復(fù)張，預(yù)防及治療肺動(dòng)脈高壓、心臟衰竭、液體管理及積極抗感染等綜合治療以降低病死率。

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