2月20日晚，衡陽市中心醫(yī)院接診一名頭部鋼釘刺入傷患者，立即啟動創(chuàng)傷診療流程，對該患者急診完善頭頸部CTA檢查，并請神經(jīng)外科團隊進行緊急會診。在歷經(jīng)4個多小時的取釘手術(shù)后，患者頭部所有鋼釘均被成功取出。術(shù)后患者恢復良好，當天神志清楚，并于第二天從重癥監(jiān)護病房轉(zhuǎn)回神經(jīng)外科普通病房。目前，患者無繼發(fā)顱內(nèi)出血、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)感染等癥狀，病情恢復迅速，近日準備出院。

據(jù)悉，該56歲男性陳某某，既往精神病史多年，近兩年未服用抗精神病藥?；颊呷朐寒斖硪蚓癜Y狀發(fā)作，竟用木工用的釘槍將12枚鋼釘釘入自己頭部。根據(jù)影像學結(jié)果，患者頭部共12枚鋼釘，每枚鋼釘長近5cm，其中9枚釘入腦內(nèi)！所幸的是，所有的鋼釘均避開了重要腦血管，經(jīng)初步評估后，患者被收入重癥監(jiān)護病房。

接下來，擺在醫(yī)生面前的是如何取出頭部鋼釘。由于釘入的鋼釘深入并破壞腦組織，且后顱窩鋼釘較多，其中一枚接近生命中樞-腦干，多枚鋼釘周圍血腫形成，患者神志狀況逐漸變差，鋼釘留置時間一長，會有顱內(nèi)出血、感染及癲癇發(fā)作等風險。經(jīng)衡陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科、麻醉科、重癥醫(yī)學科團隊多學科評估后，決定急診在全麻下行手術(shù)取出鋼釘，其中后顱窩需行開顱鋼釘取出。

在歷經(jīng)4個多小時的取釘手術(shù)后，患者頭部所有鋼釘均被成功取出。術(shù)后患者恢復良好，當天神志清楚，并于第二天轉(zhuǎn)回普通病房。目前患者無繼發(fā)顱內(nèi)出血、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)感染等癥狀，病情恢復迅速，近日準備出院。（肖海峰）

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