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      新冠患者突發(fā)心梗,急診介入轉危為安

      發(fā)布時間:2023年01月17日 16:59:19 預覽:2472

      心內二區(qū)通訊員鄧雪清報道:2022年12月18日凌晨6點左右,一名“胸痛查因”新型冠狀病毒感染患者被收治心血管內科二區(qū)住院治療。2023年1月9日患者癥狀明顯緩解,康復出院。

      患者54歲女性,自訴凌晨1點突發(fā)胸骨后絞痛,伴胸悶、氣促,癥狀持續(xù)半小時后逐漸緩解,今晨6點再次出現(xiàn)胸痛癥狀。入院當晚20:10患者突發(fā)意識障礙,呼之不應,觸摸頸動脈搏動消失,心電監(jiān)護提示室顫。心血管內科二病區(qū)朱曉宇主任與周靈芝護士長立即帶領醫(yī)護人員予以心肺復蘇、球囊輔助通氣、電除顫、藥物治療,行氣管插管,球囊輔助通氣,經過積極搶救,患者于21:10恢復竇性心律。予以完善心電圖、床旁心臟彩超考慮急性前壁心肌梗死,朱曉宇患者病情告知患者家屬,建議其做溶栓或冠脈造影。家屬經考慮同意為患者做冠脈造影及血運重建,隨即患者被推入介入室手術治療。

      冠脈造影術提示前降支急性閉塞予植入支架?;颊咭虿∏樾枰山槿胧?guī)ABP、在鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛下經口氣管插管接呼吸機輔助呼吸轉入ICU,在治療期間患者有發(fā)熱,血象稍高,可能與新冠及應激有關,考慮肺部感染加重,給予抗感染,抗凝,維持器官功能等治療。12月27日患者神清,鼻導管吸氧呼吸氧合可,循環(huán)穩(wěn)定。轉回心內科時患者解暗紅色血便多次,考慮急性心梗后合并消化道出血,予輸血,抑酸護胃,禁食對癥綜合治療,但患者鼻導管吸氧狀態(tài)下氧和只有90%,考慮合并呼吸衰竭,完善肺部CT提示肺部感染加重,予升級抗生素,抗病毒,調節(jié)免疫治療。

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      專家提醒:特殊時期心血管病患者要重點控制基礎病,保持健康的生活方式。首先要合理膳食,不要大油大鹽和高膽固醇飲食;其次,要戒煙限酒;第三,要適量運動,在家里或者在開闊的場所走動,也可以做一些無氧運動,鍛煉手臂和腿部的肌肉,對心血管有益;最后,保持心態(tài)平衡,別焦慮。

         


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