當(dāng)前，新冠病毒傳播力強(qiáng)，傳播速度快，導(dǎo)致醫(yī)院就診患者特別是有基礎(chǔ)疾病的患者及老年急危重癥患者數(shù)量在短時間內(nèi)出現(xiàn)大規(guī)模增長。面對這一局面，衡陽市中心醫(yī)院成立工作專班，每日組織相關(guān)部門，統(tǒng)籌全院急危重癥救治資源。按照醫(yī)院黨委的要求，在確保常規(guī)診療秩序有序開展的同時，舉全院之力保急診、保重癥，各科室應(yīng)收盡收、能收盡收，確保急危重癥患者第一時間住上院，全力保障急危重癥患者的救治。

保急診就是保全院---為急危重癥患者站好第一班崗

急診是搶救生命的第一道防線，由于急診患者驟然增加，為了最大限度保障急危重癥患者的生命安全，按照醫(yī)院統(tǒng)一安排和部署，在急診高峰的初始階段，利用原有EICU病房資源專門收治新冠重癥患者，急診醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人歐陽茴香、主任唐清艷、護(hù)士長閆隋及科室醫(yī)護(hù)人員在感染后仍堅守崗位，盡最大力量收治急危重癥患者，大大增加了新冠重癥患者搶救成功率，加快了重癥患者的周轉(zhuǎn)，緩解了呼吸與危重癥科、重癥醫(yī)學(xué)科的壓力。

據(jù)歐陽茴香介紹，1月3日EICU共接管重癥患者48名，這些患者一部分是來自市區(qū)的高齡合并基礎(chǔ)疾病的患者，另一部分是從下級醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)過來的患者，每一個病情都很危重?！拔覀兊脮r刻保持高度的警惕，時刻觀察患者的病情變化，面對如此多的病患，我們唯一能做的就是盡自己最大的努力進(jìn)行救治，與時間賽跑，和死神搶人，最大限度的加快病床的周轉(zhuǎn)率，為更多急危重癥患者的救治爭取到了更多的救治空間?！?/span>

醫(yī)護(hù)人員頂著高燒，全力保障急危重癥患者的醫(yī)療救治

為保障急診醫(yī)學(xué)科收治患者能夠得到及時有效的醫(yī)療救治，醫(yī)院成立了由院長主抓、值班院長主導(dǎo)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、設(shè)備、后勤保障、信息、臨床藥學(xué)等多部門參與的急診分流“日調(diào)度”專班，在急診科現(xiàn)場駐點(diǎn)辦公，會同急診科現(xiàn)場實(shí)時解決急診患者收治問題。急診與重癥醫(yī)學(xué)科每天8點(diǎn)前梳理急診滯留患者清單，將滯留急診患者按照時間、病情及擬分流科室制作清單，醫(yī)務(wù)部每日公布全院床位、重癥床位以及空床科室和空床數(shù)量，動態(tài)掌握全院床位使用情況，每天協(xié)助有效分流急診滯留患者，并制定《關(guān)于暢通急危重癥患者救治綠色通道的若干措施》，確保寶貴的住院床位得到最合理的利用，確保救治患者的第一關(guān)口保持通暢。

每日召開“日調(diào)度”會議統(tǒng)籌調(diào)配全院資源

打破按學(xué)科、按專業(yè)收治患者---確保應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治

為最大限度收治患者，醫(yī)院明確“全院一張床”思路，打破按學(xué)科、按專業(yè)收治患者的常規(guī)做法，醫(yī)院依托急診、重癥醫(yī)學(xué)科等?？苾?yōu)勢，協(xié)同外科系統(tǒng)為救治重癥患者釋放更多的物理空間，全面保障患者的救治，疏解急診的壓力。

為了最大限度的接收病人，各科室積極部署，通過整合床位資源，迅速完成功能布局、人員配備和物資保障，完善工作流程，為新冠重癥患者開通綠色通道，以戰(zhàn)時狀態(tài)迅速接收病人，病房設(shè)備不足就想辦法去借，人員不足就想辦法調(diào)配，協(xié)調(diào)有救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和護(hù)士全面參與危重癥患者的救治工作......雖然困難重重，但是大家積極作為，在醫(yī)院最困難最艱難的時刻，扛起醫(yī)療救治大旗，咬緊牙關(guān)全力保障患者的救治。

商議討論制定重癥患者下一步診療方案

拓展空間、分片包干---全力保障危重癥患者救治

為充分釋放醫(yī)院醫(yī)療資源，自2022年12月31日起，所有病區(qū)全部接收新型冠狀病毒感染患者。空床位由醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配，各科室做好各項準(zhǔn)備工作，全力配合新冠患者的收治。呼吸及危重癥醫(yī)學(xué)科有效擴(kuò)容醫(yī)療資源，從原有的68張床增加到了88張，擴(kuò)充華新院區(qū)10樓50張床位作為收治新冠病毒感染病區(qū)，重癥醫(yī)學(xué)科和呼吸?？艻CU病床床位利用率達(dá)120%，幾乎是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)。為了最大程度挽救患者生命，盡快識別患者病情，使患者第一時間得到有效救治，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科高年資骨干醫(yī)生對全院收治新冠病毒患者的科室進(jìn)行分片區(qū)包干指導(dǎo)，幫助科室盡快識別重癥和危重癥患者，降低重癥率的發(fā)生。

指導(dǎo)重癥患者進(jìn)行俯臥位通氣治療

現(xiàn)階段，為了全力保障急危重癥患者的救治，急診醫(yī)學(xué)科一方面盡快梳理和辨別患者的種類，對于危重型的患者，第一時間邀請相關(guān)科室對病人病情進(jìn)行會診和評估，將危重型病人優(yōu)先快速分診、快速轉(zhuǎn)入ICU，讓更多病人得到有效醫(yī)療救治。其次，護(hù)理團(tuán)隊對新冠病毒感染患者進(jìn)行正確的俯臥位通氣治療，提升病區(qū)的俯臥位通氣率。另外，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科加強(qiáng)對全院醫(yī)生和護(hù)士理論知識培訓(xùn)，使醫(yī)生護(hù)士做到心中有數(shù)，保障醫(yī)療安全。

援疆醫(yī)療隊員開展高流量呼吸濕化治療儀培訓(xùn)

醫(yī)院從全院抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員對急診、重癥醫(yī)學(xué)科等科室進(jìn)行增援，將職能科室有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的人員抽調(diào)、充實(shí)到臨床一線，緊急擴(kuò)容，分層分類收治病人，截止目前，衡陽市中心醫(yī)院已收治新冠病毒感染患者1338人次，占醫(yī)院總床位數(shù)86%，在院危重癥患者481人次。在責(zé)任與重任面前，全院醫(yī)務(wù)人員主動擔(dān)當(dāng)、連續(xù)奮戰(zhàn)，努力做好醫(yī)療救治尤其是急危重癥醫(yī)療救治工作，為患者交出一份份滿意的答卷。