通訊員肖啟國報道：為滿足臨床科室對感染性疾病快速診斷的需求，打造高質(zhì)量、高水平的微生物快速鑒定平臺，檢驗科2022年6月引進一臺法國梅里埃MALDI-TOF MS質(zhì)譜儀。

MALDI-TOF，即基質(zhì)輔助激光解析-飛行時間質(zhì)譜技術(shù)，簡稱飛行質(zhì)譜技術(shù)，是近年來臨床微生物鑒定領(lǐng)域最具代表性的技術(shù)之一。MALDI-TOF通過測定未知微生物自身獨特的蛋白質(zhì)指紋圖譜及特征性的圖譜峰，并與數(shù)據(jù)庫中參考菌株的蛋白指紋圖譜進行比對，從而實現(xiàn)菌株的快速準確鑒定。

MALDI-TOF MS質(zhì)譜儀與傳統(tǒng)的表型鑒定及分子生物學(xué)技術(shù)相比，MALDI-TOF MS快速、準確、經(jīng)濟、高通量等優(yōu)點，能極大助力少見菌、疑難菌株的鑒定，且數(shù)據(jù)庫可不斷更新完善，極大地提高了革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、微需氧菌、厭氧菌、分枝桿菌及真菌等微生物的鑒定效率，縮短了病原菌的鑒定時間。

近年來，MALDI-TOF MS技術(shù)在臨床微生物領(lǐng)域的應(yīng)用進一步拓展，尤其是在陽性血培養(yǎng)液細菌鑒定及細菌同源性分析方面有著廣泛的應(yīng)用前景。

一、在陽性血培養(yǎng)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)方法是在血培養(yǎng)陽性報警后，抽取培養(yǎng)液進行涂片革蘭染色，并報告臨床細菌革蘭染色形態(tài)，即為初級報告（一級報告）。而MALDI-TOF MS是對陽性培養(yǎng)瓶中純化富集的菌體直接進行鑒定，臨床醫(yī)生在初級報告即可得到細菌名稱，縮短了鑒定時間，為危、急、重癥感染患者獲得了早期經(jīng)驗應(yīng)用抗生素的寶貴時間，使治療更精準。

二、同源性分析方面

MALDI-TOF MS主要通過檢測不同種屬微生物的保守蛋白峰進行病原菌的鑒定，通過檢測分析較獨特的蛋白峰在種內(nèi)進一步分型，現(xiàn)在其在細菌同源性分析方面的應(yīng)用越來越突出，成本較低，操作簡捷、檢測迅速，易于臨床推廣。用MALDI-TOF進行流行亞型的鑒定可以加速實施感染控制措施以防止病原的傳播。

工欲善其事，必先利其器。法國梅里埃MALDI-TOF MS質(zhì)譜儀是當今世界上最先進的質(zhì)譜儀之一，該儀器的投入使用，可為臨床提供又快又準的微生物鑒定報告，指導(dǎo)臨床抗菌藥物的正確使用，并大幅縮短報告時間，更多地惠及患者，助力感染性疾病的精準治療！