大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端8月24日訊(通訊員 郭忠衛(wèi) 殷君發(fā))“醫(yī)師，請你幫幫我孫女，怎么好好地，突然間雙側(cè)拇指不能伸直了?這可怎么得了啊!”8月13日下午，一位爺爺帶著6歲的孫女來到衡陽市中心醫(yī)院手足踝外科病房就診，見到副主任醫(yī)師楊鍵午便情緒激動(dòng)地講述起孫女的病情。

原來老人的孫女半歲時(shí)，家人就在無意中發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)拇指呈輕度屈曲狀，家屬當(dāng)即給予局部按摩及拉直后癥狀得到明顯改善。但隨著年紀(jì)的增長，女孩會(huì)將拇指偶爾出現(xiàn)彈響，而家長并未引起重視。今年春節(jié)后，女孩突然發(fā)現(xiàn)自己雙側(cè)拇指呈屈曲攣縮狀，難以伸直，家長幫助其伸拉可聽到局部彈響，且嚴(yán)重影響了女孩的學(xué)習(xí)及日常生活。

“爺爺，您孫女得的是先天性狹窄性腱鞘炎，也就是我們常說的‘扳機(jī)指’，做個(gè)小手術(shù)就可以治好的。”楊鍵午說道。8月15日，女孩在全身麻醉下接受了雙側(cè)拇指狹窄性腱鞘炎松解術(shù)，術(shù)后不打針不吃藥，第3天便康復(fù)出院了。出院時(shí)，爺爺見孫女雙側(cè)拇指能自主屈伸且活動(dòng)自如時(shí)，開心得像個(gè)小孩，向楊鍵午連連致謝。

楊鍵午介紹，兒童先天性扳機(jī)指，又稱兒童狹窄性腱鞘炎，是兒童手指伸直受限的常見病因，該畸形常見于拇指，且雙側(cè)多發(fā)，一歲以內(nèi)嬰幼兒中發(fā)病例為3‰左右。臨床檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)拇指或其他手指活動(dòng)受限，指間關(guān)節(jié)呈屈曲狀，主動(dòng)伸直受限，被動(dòng)伸直時(shí)有一彈響的感覺，在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可觸及一硬結(jié)節(jié)，壓疼不明顯。

扳機(jī)指少數(shù)可以自愈，臨床癥狀較輕時(shí)可先觀察，并試著用小夾板將患指處于被動(dòng)伸直狀態(tài)制動(dòng)，年紀(jì)小時(shí)通過此方法，30%的患者可獲得較好的治療效果。若保守治療無效，癥狀沒有明顯改善，則應(yīng)當(dāng)爭取在3歲以前行腱鞘松解術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)率極低。而隨著患兒身體的發(fā)育，指間關(guān)節(jié)交鎖時(shí)間延長，關(guān)節(jié)將發(fā)生不同程度皮膚及關(guān)節(jié)囊攣縮，手術(shù)后患指屈伸活動(dòng)范圍常受到較大影響。因此，該病治療宜早不宜遲。

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