7月月13日，F(xiàn)M98.9衡陽綜合廣播邀請了衡陽市中心醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師盧鋒，做客《健康駕到》直播間，針對“幽門螺桿菌的傳播途徑”、“如何預(yù)防”預(yù)計“確診幽門螺桿菌感染后是否需要治療”等問題，現(xiàn)場回答了部分聽眾的問題。

以下是當天節(jié)目的部分內(nèi)容節(jié)選：

問：什么是幽門螺桿菌？

答：每次體檢，醫(yī)生都會拿個東西給你吹氣，直到里面變成黃色才行，這好像是各醫(yī)院測試幽門螺桿菌的常用手段。幽門螺旋桿菌（Helicobacter Pylori簡稱 HP）,是1983年首次從慢性活動性胃炎患者胃粘膜組織中成功分離出來的，是目前已知在人的胃內(nèi)生存的唯一微生物，Hp 在世界各地廣泛存在，已有大量研究證實，Hp 感染與慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃惡性淋巴瘤、胃癌等疾病有關(guān)。同時還可以引起心腦血管疾病、肝膽疾?。ㄈ缏愿窝?、慢性膽管炎和肝硬化、肝癌、膽管癌）、慢性支氣管炎和缺鐵性貧血這些疾病。一般認為幽門螺桿菌僅寄居于人類胃內(nèi)，可能部分通過胃酸反流存在人類的口腔中。

問：幽門螺旋桿菌感染途徑有哪些？

人類對HP普遍易感，HP 感染與年齡、地區(qū)、人種、社會經(jīng)濟狀況、衛(wèi)生狀況、人口密集度、飲食習慣等多種因素有關(guān)。GDP越高的國家和地區(qū)HP感染率越低；人口密集程度越大HP感染率越高，它不同的年齡階段都存在感染HP的可能，它主要的感染途徑主要通過人-人之間的傳播，表現(xiàn)在：

1）糞－口傳播：糞－口傳播的方式可能是細菌經(jīng)糞便排出體外后污染了水源、食物等再由它們來感染人類，一般與飲用未燒開的水、多人公用廁所、飼養(yǎng)家禽、牲畜等因素有關(guān)，所以在一些衛(wèi)生條件差的地方存在糞口傳播的可能性大。

2）口-口傳播 HP經(jīng)口－口傳播的方式可能是寄 居 于 口 腔 中 的 細 菌 經(jīng) 唾 液 傳 給 他 人，所以像我們中國使用筷子和共用盤子進餐這些習慣有可能出現(xiàn)口-口的傳播，還有一些比如大人帶小孩，因為擔心小孩消化功能或者咀嚼功能差，將食物嚼爛有在喂給小孩吃，就有可能將幽門螺旋桿菌傳染給小孩。還有情侶之間的接吻，有可能通過唾液傳播幽門螺旋桿菌，像一些西方國家，他們這種口-口之間傳播的原因更為常見。

3）胃-口傳播 兒童之間最為常見，不但通過這些嘔吐物去感染其他人，還刻有通過這些胃酸反流、嘔吐，將細菌殘留在口腔，從而引流口腔、牙齒感染可能。

4）醫(yī)源性傳播 由于醫(yī)院消毒不嚴格、沒有規(guī)范性操作有可能導(dǎo)致相互之間的傳播?，F(xiàn)在這種傳播方式相對較小了。

最后還有水源的傳播，比如說飲用沒有燒開的河水，進食沒有煮熟的蔬菜這些都有可能傳播幽門螺旋桿菌。還有喜歡抽煙、喝酒、喝咖啡這類患者感染HP的幾率大，而服用抗生素、維生素尤其是維生素C感染HP的幾率比較小，當然抗生素也不能隨便吃，容易產(chǎn)生耐藥。

問：如何檢測幽門螺桿菌，它的危害大不大，如何降低幽門螺桿菌的數(shù)值？

答：幽門螺旋桿菌監(jiān)測有很多種方法，有無創(chuàng)的也有無創(chuàng)的，無創(chuàng)的主要有C14-尿素呼氣實驗，一般醫(yī)生會讓患者服下含有尿素的液體或者片劑，讓后過一段時間讓患者拿個試劑盒讓你吹氣、從而監(jiān)測HP的數(shù)值。還有一些無創(chuàng)的有C13、糞便監(jiān)測。有創(chuàng)的監(jiān)測有胃鏡下取活檢，從而放入培養(yǎng)基中行快速尿素酶監(jiān)測，或者抽血做免疫學抗體的監(jiān)測。目前應(yīng)用較多的是C14監(jiān)測，一般正常C14的數(shù)字在0-100之間，如果大于100考慮陽性，那就需要吃藥控制了。如何降低HP的數(shù)值了，主要是吃藥控制，現(xiàn)在一般口服藥物三聯(lián)療法或者四聯(lián)療法，或者10日慣續(xù)療法等等，但是不管哪種療法，還是希望患者到正規(guī)醫(yī)院就診規(guī)律吃藥，因為藥物存在耐藥性，如果出現(xiàn)耐藥，治療效果要差很多。

問：確診了幽門螺桿菌感染，需不需要治療呢？

答：都說做好預(yù)防是對付幽門螺桿菌的第一道防線，從目前權(quán)威的雜志以及官方消息得知，目前臨床上還沒有針對Hp成熟可用的疫苗，因此只能在日常行為上加以預(yù)防。前面提到感染幽門螺旋桿菌可能導(dǎo)致一系列的疾病，Hp 感染性強， 在家庭內(nèi)有明顯的聚集現(xiàn)象，自愈率幾乎為零。國際癌癥研究機構(gòu)將HP列為第一類致癌因子。所以幽門螺旋桿菌一定要正規(guī)治療。

問：如何預(yù)防幽門螺桿菌？

答：因為幽門螺旋桿菌主要通過糞-口及口-口之間傳播，所以預(yù)防很重要，主要體現(xiàn)在飲食與生活習慣方面 ：（1）加強個人衛(wèi)生，如消毒餐具，餐后漱口， 勤洗手，實行分餐制等 ；（2）培養(yǎng)良好的生活習慣，早睡早起， 加強體育鍛煉、不吸煙、不嗜酒等；（3）多食用新鮮的蔬菜和水果， 少食脂肪過多等油膩的食物，少進食生冷食物。4 感到胃不舒服要及時到醫(yī)院就診如出現(xiàn)反酸、噯氣、上腹部飽脹不適、疼痛、惡心、口臭等等，這些癥狀要及時醫(yī)院就診。

相關(guān)鏈接：http://gd.hy.hn.dingtoo.com/Share/HtmlShare/App/pages/SingleNews.html?IsPreView=1&ResourceGUID=4e4b3f54-f080-43c6-8678-836853e59a0a&math=91&stp=1658119862155