近日，衡陽市中心醫(yī)院胃腸外科收治了一名特殊的患者。該患者為一名年僅九歲的女孩，因持續(xù)腹痛一星期并在進食后突發(fā)加重被急診送入衡陽市中心醫(yī)院。

該患者長期有不明原因腹痛，因疼痛持續(xù)時間較短，家長并未引起重視。入院后，經CT檢查發(fā)現(xiàn)胃內有大片團狀內容物，醫(yī)生結合患兒病史診斷為因異食癖引起的胃結石癥。在內鏡下可見到整個胃腔幾乎全被頭發(fā)塞滿，由于留在胃里的時間太長，這些頭發(fā)經過胃酸的“加工”和胃的“蠕動”，已經成了有點硬的“胃石”。胃內大量毛發(fā)和食糜聚集成團，通過胃鏡反復切割，僅取出少量毛發(fā)，無法完全取出。

胃腸外科主任譚曙光會診后，告知患兒家長手術必要性及風險性，征得家長同意后轉入胃腸外科積極手術治療。主管醫(yī)師李志遠副主任醫(yī)師詳細了解病情并制定了詳盡的診療計劃?？紤]到患兒年紀小、預后效果及反復內鏡下取出異物對患兒的不利影響，且并不能根除，李志遠當機立斷決定微創(chuàng)手術。積極完善術前檢查及準備，于轉入后第二天上午在全麻下行腹腔鏡下胃切開取石術，胃腸外科李志遠副主任醫(yī)師及手術團隊在腹部打3個小孔再在胃壁切開一個小口，術中醫(yī)生見到觸目驚心，患兒胃腔幾乎全被密密麻麻的頭發(fā)填滿，通過腹腔鏡的操作器械，一大團大小有如袖狀胃的毛發(fā)從胃里取出來。手術進行順利，患兒在術后八天已康復出院。

李志遠介紹，異食癖是由于代謝機能紊亂，味覺異常和飲食管理不當?shù)纫鸬囊环N非常復雜的多種疾病的綜合征。異食癖是一種進食障礙，多發(fā)生于嬰幼兒和兒童時期，患者以持續(xù)性嗜食非食用性物品或無營養(yǎng)物質，如泥土、頭發(fā)、肥皂、樹葉等，持續(xù)地進行難以控制的咀嚼與吞食，可導致貧血、腹瀉、便秘、鉛中毒、腸梗阻、寄生蟲感染等多種并發(fā)癥。導致異食癖的原因目前還沒有定論，但可能跟這些因素有關，一種是生理上的體內微量元素缺乏，比如缺鐵、缺鋅。一種是心理上的強迫癥或者其他情緒需要寄托或發(fā)泄。異食癖的危害不在于這個行為本身，而是吃下去的異物會給人體帶來很多的危害。比如像該患兒這樣，吞食進去的異物在胃內形成結石，占據(jù)胃腔，會出現(xiàn)胃痛、腹脹、營養(yǎng)不良甚至出血等癥狀，嚴重者還會因異物通過胃排到小腸，堵塞小腸，導致腸道梗阻。此外，由于吞食進去的東西可能攜帶細菌甚至寄生蟲，容易引起腸炎、寄生蟲病等情況。

李志遠提醒，異食癖高發(fā)于兒童，家長們應當做好以下工作，及早干預才能有效預防異食癖的發(fā)生。

1、做好引導。通過正確的方式，讓孩子們認識到吞食異物的危害性，樹立正確的飲食觀。

2、做好對孩子行為的監(jiān)督工作。密切觀察孩子，留心他們的行為細節(jié)，若發(fā)現(xiàn)孩子進食異常，要及時干預必要時就醫(yī)。

3、適當補充鋅、鐵等微量元素。當缺少這些微量元素時有可能會導致代謝障礙以及味覺紊亂，這是目前公認的導致異食癖的一個可能性因素。

4、對心理健康引起足夠的重視。多與孩子進行溝通，多陪伴孩子，滿足他們情感和心理上的需求，緩解他們在生活以及學業(yè)上的壓力，才能避免他們通過不正常的方式尋求刺激和安慰。

5、發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)。若發(fā)現(xiàn)孩子或家人有異食現(xiàn)象，應該帶他們來醫(yī)院做一個全面檢查，檢查營養(yǎng)情況，同時進行心理評估。在治療過程中，應當給予充分的諒解和溫暖的呵護，引導他們積極配合醫(yī)生的治療，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（黃云慧）

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