微導管術治療冠脈慢性閉塞病變
冠狀動脈介入治療是目前用于治療冠心病尤其是急性心肌梗死的最有效手段之一。其原理是穿刺橈動脈或者股動脈建立血管通道，通過血管通道將導絲送到冠脈遠端，通過導絲將冠脈支架送到狹窄或者閉塞血管處，高壓力擴張支架后撐起狹窄血管而解除心肌缺血。冠脈支架釋放對心絞痛患者可以起到立竿見影的效果。術后患者胸痛馬上消失；心肌梗死患者恢復心肌供血后可以極大地挽救缺血心肌組織、改善患者心臟功能并降低死亡率。
冠脈慢性閉塞病變是指血管完全閉塞3個月以上的冠脈病變。因其病變時間久、病變斑塊較硬，在醫(yī)療處理上成為目前冠脈介入治療中的難點。導絲通過閉塞病變到達冠脈遠端是手術成功的第一步，對慢性閉塞病變而言，導絲需要較強的穿透力才能成功通過病變。 術者通常選用“硬”導絲，如仍不能通過病變，則進一步用微導管術加強導絲穿透力。
微導管術是在常規(guī)導管內再送入更小的微導管，再通過微導管送入冠脈導絲的技術。微導管術是提高慢性完全閉塞病變手術成功率的一種極其有效手段，通過微導管技術既可以降低“硬導絲”損傷血管壁的風險，又可以利用其加強導絲力量的作用以利于導絲穿過閉塞病變。衡陽市中心醫(yī)院心內科去年通過采用微導管技術成功完成數(shù)十例冠心病慢性完全閉塞病變病例治療。