“一對(duì)一”培養(yǎng)健康守門人

□本報(bào)記者 顏秋雨 通訊員 倪 丹□   

    去年11月底，湖南省1010名基層醫(yī)務(wù)人員相繼進(jìn)駐14個(gè)市（州）培訓(xùn)基地，接受為期5個(gè)月的“一對(duì)一”個(gè)性化培養(yǎng)。該省計(jì)劃用這種國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的培養(yǎng)模式，在3年內(nèi)轉(zhuǎn)崗培養(yǎng)3000名全科醫(yī)生，到2012年，基本實(shí)現(xiàn)城市每萬(wàn)名居民有1名~2名全科醫(yī)生、農(nóng)村每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生的目標(biāo)。這種培訓(xùn)模式效果如何，記者近日前往該省的長(zhǎng)沙、衡陽(yáng)、郴州等地一探究竟。

　　“充電”比配硬件更重要

　　工作了18年的王蘭是長(zhǎng)沙市天心區(qū)金匯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的內(nèi)科醫(yī)生。“在基層醫(yī)院，分科不會(huì)很細(xì)，我們幾乎什么病都要看。”盡管已經(jīng)晉升副高職稱，她仍然感到自己醫(yī)療知識(shí)不夠，尤其像兒科、外科、急診等，只在當(dāng)年實(shí)習(xí)時(shí)接觸過(guò)，遇到病人往往感到心有余力不足。王蘭的感受在眾多基層醫(yī)生中很有代表性。湖南省衛(wèi)生廳組織的“一對(duì)一”全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目，解了她的燃眉之急。在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院，王蘭接受了全新的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

　　“如饑似渴”是鐘云對(duì)自己學(xué)習(xí)狀態(tài)的形容。她是長(zhǎng)沙市天心區(qū)書(shū)院路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的1名社區(qū)醫(yī)生?！斑@些年，社區(qū)的硬件條件有了改善，同時(shí)，個(gè)人能力的提升更重要。比如，我們社區(qū)配了一臺(tái)陰道鏡，因?yàn)闆](méi)人會(huì)用，閑置好幾年了。這次培訓(xùn)我學(xué)會(huì)了，回去以后就能用上了?！?

　　導(dǎo)師都經(jīng)過(guò)精挑細(xì)選

　　“導(dǎo)師就像大學(xué)時(shí)期的班主任，不僅僅教你他所擅長(zhǎng)的專業(yè)，還成為連接學(xué)員和其他專業(yè)老師的紐帶。”耒陽(yáng)市灶市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的黃鵬認(rèn)為此次培訓(xùn)實(shí)行“導(dǎo)師制”很好。4月25日，記者在衡陽(yáng)市中心醫(yī)院家屬樓見(jiàn)到他時(shí)，這位做了11年基層醫(yī)生的小伙子正坐在床上專心看書(shū)。

　　在急診科輪崗半個(gè)月后，他到了其他科。他向帶教老師汪向東表示，基層加強(qiáng)急診能力太需要了，半個(gè)月時(shí)間還沒(méi)學(xué)過(guò)癮，希望在合適的時(shí)間再安排強(qiáng)化訓(xùn)練。汪向東馬上為他進(jìn)行了相應(yīng)安排。

　　作為培訓(xùn)基地之一的衡陽(yáng)市中心醫(yī)院，對(duì)導(dǎo)師選擇非常嚴(yán)格。自愿報(bào)名階段，專家的踴躍程度超乎想象，首批遴選20多位導(dǎo)師，報(bào)名的不下60人，最后敲定了業(yè)務(wù)能力和溝通能力俱佳者，絕大部分是有高級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員。醫(yī)院不僅保證帶教經(jīng)費(fèi)，還把學(xué)員考核通過(guò)率與導(dǎo)師的績(jī)效考核掛鉤，稱職的帶教老師在評(píng)先評(píng)優(yōu)、晉升職稱等方面享有優(yōu)先待遇。

　　重點(diǎn)補(bǔ)“短板”

　　“你真棒！老師為你驕傲和自豪！你要繼續(xù)努力！”盡管年紀(jì)比自己的導(dǎo)師大了10多歲，資興市青腰中心衛(wèi)生院的謝云南給記者看這條短信時(shí)仍充滿喜悅。發(fā)信息的是郴州市第一人民醫(yī)院兒科帶教老師謝月娥。培訓(xùn)期間，謝云南獲得操作考試8個(gè)單項(xiàng)第一，拿到了800元獎(jiǎng)金。

　　當(dāng)過(guò)部隊(duì)衛(wèi)生員的謝云南在基層干了25年，深受當(dāng)?shù)乩习傩諝g迎，但他總感到自己的知識(shí)欠缺，迫不及待地提出了培訓(xùn)申請(qǐng)。第一輪摸底測(cè)試，他的理論考試只得了61分，操作幾乎都不合格。培訓(xùn)糾正了他很多不規(guī)范的壞習(xí)慣，還遇到了很多基層難得一見(jiàn)的病例，開(kāi)闊了視野。

　　“培訓(xùn)重點(diǎn)應(yīng)放在‘補(bǔ)短’上。”郴州市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)黃仁彬告訴記者，該院針對(duì)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的特點(diǎn)，采取移植、嫁接、組合等手段，提出“導(dǎo)師制+選修式+補(bǔ)短板”的組合式培訓(xùn)方法，帶教老師會(huì)為每一名學(xué)員分別制訂的培訓(xùn)計(jì)劃。

　　在該院，記者見(jiàn)到了急診科副主任廖玉峰為宜章縣巖泉中心衛(wèi)生院陳昌勝制訂的培訓(xùn)計(jì)劃：陳醫(yī)生性格比較內(nèi)向，老師建議他提高語(yǔ)言表達(dá)能力，鼓勵(lì)他多在病例討論中發(fā)言；陳醫(yī)生有過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的基層臨床醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)，常見(jiàn)的大內(nèi)科臨床處理尚可，但基礎(chǔ)理論較為薄弱，老師建議他對(duì)診療環(huán)節(jié)每個(gè)步驟力求理解透徹。

　　除了在培訓(xùn)基地學(xué)習(xí)，該省還構(gòu)建網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺(tái)，95%以上的學(xué)員利用業(yè)余時(shí)間參加網(wǎng)上培訓(xùn)，各個(gè)基地建立的QQ群也成為師生間廣泛交流的良好平臺(tái)。

　　可持續(xù)是關(guān)鍵

　　對(duì)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的可持續(xù)性，培訓(xùn)基地、培訓(xùn)對(duì)象和衛(wèi)生行政管理部門有著不同的訴求。

　　學(xué)員紛紛反映“時(shí)間太短了，學(xué)不夠”，他們關(guān)心的是培訓(xùn)結(jié)束后還有沒(méi)有這樣的“充電”機(jī)會(huì)。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院黨委書(shū)記吳敏泉給學(xué)員送上“定心丸”：培訓(xùn)結(jié)束后，該院社會(huì)工作部將主動(dòng)加入，使培訓(xùn)基地與學(xué)員所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在技術(shù)培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等方面的對(duì)接更順暢。

　　“最欠缺的是師資?！背恢菔行l(wèi)生局局長(zhǎng)王東說(shuō)，他同時(shí)希望能有一筆專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，用于推進(jìn)此項(xiàng)工作的宣傳、組織、督導(dǎo)和獎(jiǎng)勵(lì)。

　　“科學(xué)考核是關(guān)鍵?！痹撌⌒l(wèi)生廳科教處處長(zhǎng)范珍賢說(shuō)，該省出臺(tái)了《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)體系》，建立起全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地評(píng)價(jià)、指導(dǎo)老師業(yè)績(jī)考評(píng)、培訓(xùn)對(duì)象考核考評(píng)和衛(wèi)生行政部門績(jī)效考核等4個(gè)層面的評(píng)估系統(tǒng)，并將評(píng)估結(jié)果作為督導(dǎo)檢查、指導(dǎo)老師聘任、學(xué)員考核和培訓(xùn)基地再認(rèn)定的重要依據(jù)。

　　為了保證轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的可持續(xù)，各培訓(xùn)基地醫(yī)院作出了很大努力。本來(lái)房子就相當(dāng)緊的衡陽(yáng)市中心醫(yī)院從家屬樓騰出5套房子解決學(xué)員的住宿問(wèn)題，宿舍內(nèi)統(tǒng)一配置新的生活用具，安裝了空調(diào)、電視，為每位學(xué)員添置新工作服，閱覽室增加座位并延長(zhǎng)開(kāi)放時(shí)間。學(xué)員來(lái)之前，醫(yī)院還專門跑到長(zhǎng)沙買回了價(jià)值1.8萬(wàn)元的醫(yī)學(xué)工具書(shū)。

　　類似這樣細(xì)心周到的安排，記者在其他幾家培訓(xùn)基地也都能見(jiàn)到。

發(fā)布日期：2011-04-29　 來(lái)源：健康報(bào)