消內(nèi)一區(qū)通訊員王琪報道:隨著超聲內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，在膽道胰腺疾病中診治中發(fā)揮重要作用，膽總管不明顯原因狹窄梗阻臨床較多見，診斷相對困難，近日，消化內(nèi)科成功完成1例EUS引導下膽總管腫物細針穿刺活組織檢查術(shù)，術(shù)中巧妙避開膽總管，獲取組織條，行病理學檢查，從組織學上明確膽總管梗阻原因，術(shù)后患者未出現(xiàn)膽漏感染穿孔等并發(fā)癥，為患者后續(xù)治療提供幫助，本次手術(shù)操作的完成標志消化內(nèi)科超聲內(nèi)鏡下穿刺技術(shù)進一步提升。

       患者老年男性，因身目黃染、腹痛入院，結(jié)合腹部CT增強及磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)肝門部-膽管走形區(qū)軟組織占位、繼發(fā)膽系梗阻，膽囊體積增大，肝門區(qū)增大淋巴結(jié)，考慮惡性病變可能大——膽管Ca？

       膽總管不明原因腫物臨床常規(guī)診斷方法主要包括腹部彩超、腹部CT、核磁共振胰膽管造影（MRCP）、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP），對膽總管性質(zhì)診斷主要依據(jù)影像學表現(xiàn)，效果不理想，卻無法獲得最終病理診斷。此患者家屬想得到確切的診斷結(jié)果及疾病轉(zhuǎn)歸的預(yù)判， 最后在張丹霞副主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)科室討論后給予行超聲內(nèi)鏡下膽管腫物細針穿刺術(shù)，最后病理診斷考慮膽總管腺癌，患者隨后轉(zhuǎn)入腫瘤內(nèi)科進一步診療，給了患者家屬圓滿的答復(fù)。