我院為膽總管癌患者實施胰十二指腸切除手術(shù)獲得成功  
     近日，我院腫瘤外科成功實施一例胰十二指腸切除術(shù)?；颊咝g(shù)后順利康復(fù)出院，目前已恢復(fù)部分工作。
     患者男性，61歲，因食欲下降、乏力，腹脹，全身黃染2周入院。入院體查：全身情況較差，慢性肝病面容，明顯消瘦，體重僅50Kg，皮膚及鞏膜重度黃染。經(jīng)過檢查，診斷該患者患有膽總管下段癌的可能，如果不盡快進行手術(shù)治療患者會出現(xiàn)進行性黃疸加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量甚至危及生命。譚曙光主任和尹軍副主任會同消化內(nèi)科桂若虎主任、CT室李盛祥主任、麻醉科曹克剛主任進行緊急會診，周密制定了科學(xué)合理的治療方案，隨后在全麻下為患者實施了胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者腫塊與門靜脈緊密粘連，這給手術(shù)增加了風(fēng)險和難度。手術(shù)專家審慎解剖分離粘連，顯露門靜脈、腸系膜上靜脈和腔靜脈，使胰腺鉤突分離，保護腸系膜上靜脈不受損傷。手術(shù)中，任何一瘺都會導(dǎo)致大出血，并發(fā)彌漫性腹膜炎、感染性休克和腸梗阻，因此，胰腸、膽腸、胃腸的吻合程度考驗著醫(yī)生的技術(shù)精確度。手術(shù)醫(yī)師精確操作，采取了新的吻合方法，確保了不出現(xiàn)任何瘺。歷經(jīng)短短的5小時后，手術(shù)圓滿完成，術(shù)中失血量極少，只有不足500ml。術(shù)后給予靜脈營養(yǎng)、預(yù)防感染、抑制胰腺分泌及監(jiān)護等處理?；颊呋謴?fù)順利康復(fù)出院，未見膽漏、胰漏或其他任何并發(fā)癥。術(shù)后病理報告顯示該患者患有膽總管高分化腺癌，已侵犯腺頭及十二指腸肌層，與術(shù)前診斷相吻合，手術(shù)及時挽救了患者生命。
    據(jù)悉，胰十二指腸切除術(shù)是腹部外科最為復(fù)雜的特大手術(shù)，通常標(biāo)志著醫(yī)院腹部外科的醫(yī)療技術(shù)水準(zhǔn)。該手術(shù)對患者的身體條件、術(shù)者的手術(shù)能力、術(shù)后綜合治療能力均有很高的要求。本例患者因為上腹廣泛致密粘連及解剖結(jié)構(gòu)改變，給胰十二指腸切除增加了巨大的困難與風(fēng)險，而此例患者的手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)依舊取得了圓滿成功，因此，它充分標(biāo)志著我院腫瘤外科在復(fù)雜的肝膽胰腫瘤外科手術(shù)技術(shù)水平與術(shù)后綜合救治能力方面達到了省內(nèi)領(lǐng)先水平。